角膜炎、角膜溃疡为眼科常见病,亦为眼科常见的致盲性眼病之一。现回顾治疗角膜炎及角膜溃疡患者61例,分析比较局部应用Vitc的疗效,局部应用Vitc。者起效快,疗程短,疗效肯定。
1、临床资料
1.1一般资料治疗之角膜炎、角膜溃疡患者61例64眼。其中男38例,女23例,右眼36例36眼,左眼22例22眼,双眼3例6眼,病毒性37眼,细菌性9眼,真菌性1眼,混合感染17眼。随机分为两组:局部应用Vitc组为工组,未用者为n组。工组共43眼,其中病毒性23眼,细菌性7眼,混合感染7眼,真菌性1眼。n组共21眼,其中病毒性14眼,细菌性2眼,混合性5眼。
两组均全身应用阿昔洛韦抗病毒或(和)抗生素抗感染,局部分别应用0.1%无环鸟昔眼液、阿米卡星眼液(或0.3%诺氟沙星眼液)抗感染,1%阿托品眼液散瞳。工组视病情全身应用Vitc并患眼球结膜下注射Vitc(部分病例加用强的松龙0.5-0.75mlQd至Biw,至角膜上皮基本愈合,11组仅全身应用Vitc。
1.2结果以症状好转,上皮染色减少,分泌物减少为起效。I组起效时间2一5天,平均3.4天,n组起效时间3一7天,平均起效时间4.9天,t检验P<0.05。以症状消失,上皮染色阴性为痊愈,症状无明显改善,上皮染色基本不变甚至扩大为无效。I组除1人病情好转后自动出院外,余患者均痊愈。其中工组痊愈时间5--29天,平均12.3天,n组痊愈时间8-28天,平均16.4天,经t检验,P<0.050
2、讨论
角膜由前至后分为上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层及内皮层。其中基质层占角膜总厚90%,主要由胶原纤维构成,约占角膜干重71%。在角膜炎、角膜溃疡的愈合中,上皮细胞可再生,而基质不可再生,损伤后由结缔组织修复填补。Vitc参与胶原蛋白和组织细胞间质的合成,与正常结缔组织的形成与再生有密切关系。
在角膜炎、角膜溃疡的治疗中常全身应用Vitc以促进愈合。但因角膜本身无血管,营养供给主要来自房水,其次为角膜周围血管及泪液,感染性角膜病变易发生于角膜中央,因此,全身应用Vitc角膜浓度不高。而球结膜下注射可使药物在房水及前葡萄膜等获得较高浓度,可显著提高患处药物浓度,从而发挥更明显作用。因Vitc局部球结膜下注射具较强刺激作用,需与局麻药共同使用,患者方可耐受。
适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥4.1适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥20.9用于治疗眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡),以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
健客价: ¥27本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥25.2本品适用于治疗急、慢性细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、睑板腺炎、泪囊炎、角膜炎和角膜溃疡等外眼部感染。
健客价: ¥8.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥5.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8本品适用于治疗敏感致病菌引起的急、慢性细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、睑板腺炎、泪囊炎,角膜炎和角膜溃疡等外眼部感染。
健客价: ¥9本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥6.8用于角膜炎症,角膜溃疡所致的角膜瘢痕及角膜混浊。
健客价: ¥21本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥6.5用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥35细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥13用于角膜炎、角膜溃疡、角膜损伤等。
健客价: ¥15用于敏感菌所致的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。
健客价: ¥4.5对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌等引起的下述感染症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡。
健客价: ¥21本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥22.5本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8对加替沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细菌菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单孢菌属、嗜血杆菌引起的下述感染症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
健客价: ¥26抗真菌药。适用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。
健客价: ¥6