每到春秋季,特别是风大的时候,许多人眼睛就不听使唤“迎风流泪”。这类病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等不适,主要表现就是大眼角经常流泪、流脓,特别是用手指尖轻压大眼角和鼻梁交界处时,可见大量黄色脓液从大眼角流出。这种病,医学上称之为“慢性泪囊炎”。
慢性泪囊炎的病因
慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄而引起,这是一种常见的眼病,好发于中老年人。常由于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,致泪液不能排出,长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌如葡萄球菌、肺炎球菌等在泪囊内滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。
慢性泪囊炎的表现:
1.溢泪、内眦部结膜充血、皮肤常湿疹;
2.以手指挤压泪囊部,有黏液或脓性分泌物自泪道溢出;
3.由于分泌物大量聚集,泪囊逐渐扩大,易引起急性脓肿。
慢性泪囊炎可能导致失明
由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适,因此很容易被忽视,不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病,不需要治疗,其实这是非常危险的。
充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,若眼球上有伤口,细菌便会乘虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡。轻者,愈后遗留角膜瘢痕;重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。慢性泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把慢性泪囊炎比作眼球旁边的“定时炸弹”。
慢性泪囊炎怎样治疗?
1.局部消炎。眼角滴用抗生素眼液,3-4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物逐渐消失,但不能解除阻塞和潴留,这是为手术做的准备。
2.冲洗泪道。用生理盐水冲洗泪囊脓液,冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期阻塞有较好疗效。
3.通过鼻内窥镜技术和泪道激光在通技术等微创技术治疗,痛苦小,时间短,面部不留瘢痕,疗效较可靠。
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