抗凝血药是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病,预防中风或其它血栓性疾病。临床使用频率最高的抗凝血药包括:非肠道用药抗凝血剂(如肝素)、香豆素抗凝血剂类(如华法林)、抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等等。出血是抗凝血药物的副作用之一,长期服用抗凝血药物可引起视网膜出血,导致失明。
53岁的金大姐已患高血压、冠心病多年,两年前因血管堵塞做了支架手术,她怎么也没想到,每天在吃的“救命药”,险些让她失明。回想起半个月前的那个早晨,她至今心有余悸。
那天,金大姐像往常一样早起,刚睁开眼,就觉得左眼眼前一片模糊。“开始,我还以为是自己没睡醒,就又搓了搓眼睛,可还是看不清,就连床头柜的东西都看不清楚,只能模模糊糊地看到自己的手指。”金大姐说,“当时,我真的吓蒙了。”家人得知情况后,立即带她赶到当地人民医院。
当时,金大姐的视力已经很差,连视力表上最大的“E”也看不见,只能看到眼前的手指头;眼底大片出血,超过了两个象限(属于比较严重的一种);视网膜隆起几乎顶到前面的晶体。这种情况需要及时手术,否则,患者随时有失明的风险。
好端端的,一觉醒来就要失明了,金大姐有些接受不了。询问病史后,主诊医师考虑与她常年吃抗凝药有关。
这不是“救命药”吗,怎么会害得金大姐视力下降呢?医师解释,出血是抗凝药常见的副作用之一,长期服用抗凝药的患者,如果凝血指标控制不正常,就会有身体器官出血的风险,特别是患者眼底有血管异常时更容易导致大出血的发生。
医师建议,长期服用抗凝药的人,要注意定期复查,根据身体情况调整药量。若服药期间,出现视力下降、眼前黑影飘动、眼痛等症状,更要及时就诊。少量的视网膜出血完全可以吸收,不影响视力,但出血量多,或反复出血,突然间视物模糊,千万要引起警惕。若视网膜反复出血,血液会进入眼部的玻璃体内,使其混浊,或引起增殖性玻璃体视网膜病变,从而影响视力,甚至失明。
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