蚕蚀性角膜溃疡的详细治疗方法

　　如何治疗蚕蚀性角膜溃疡？蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法很多，基本上分为药物治疗和手术治疗两大类，那么具体治疗方法是什么呢？这是我们今天将要讲述的问题，下面我们就一起了解一下蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法吧。

　　什么是蚕蚀性角膜溃疡？根据慢性进行性发展的病史，典型的溃疡病变图象，临床诊断并不困难。然而在病变初期须与单纯性边缘性角膜溃疡，角膜边缘变性，Wegener氏肉芽肿，结节性多发性动脉炎或红斑狼疮伴发的的角巩膜缘的炎性溃疡与肉芽肿相鉴别。角膜边缘变性所致的炎症或溃疡灶，症状轻，发展慢，进行缘无潜掘边。变性区上皮完好，后弹力膜因变性的而易致膨隆，好发于角膜上缘。

　　目前临床上应用的几种主要治疗方法介绍如下：

　　1.药物疗法

　　⑴免疫抑制剂治疗

　　①皮质激素类通常应用强地松、地塞米松、考地松口服，有人主张在剂量应用才能收效。局部应用醋酸考地松滴眼或结膜下注射，溃疡有穿孔倾向者慎用或不用。该类药物对减轻炎症反应，缓解症状有一定效果，但对溃疡的修复不利，有助于长溃疡穿孔的危险。

　　②氨甲蝶呤25毫克静脉注射，每周一次，连续5～6次。

　　③环磷酰胺100毫克加入10毫克生理盐水中，静脉注射，每日一次，连续5～10次。

　　⑵胶原酶抑制剂

　　①半胱氨酸、乙酰半胱氨酸常用1.5～3%溶液滴眼，每日4～6次。由于本药水溶液不稳定，宜现用现配或稳定剂配制。

　　②依地酸钠1～2.5%溶液，每日4～6次点眼。

　　③自家血清由于自家血清中含α2球蛋白，具有胶原酶抑制剂作用，可以保护溃疡面并刺激角膜上皮新生及组织修复作用。

　　⑶其他药物

　　①非甾体类抗炎剂如消炎痛、阿斯匹林、保太松等。应用这类药物可以缓解症状。

　　②中药主要为清肝、解毒，应用明目方剂，或兼用活血祛瘀药。卸妆油推荐减肥防静脉曲张袜有用吗去角质增高产品瘦脸最安全的减肥药去角质胸部如何变大睫毛膏什么眼霜去黑眼圈好品牌最好用眼霜推荐眼膜胶原蛋白价格推荐沐浴乳什么牌子好眼线眼膜哪个好用

　　2.手术治疗

　　⑴板层角膜移植术

　　①部分析层角膜(或带巩膜)移植常采用半月形或环状移植，根据溃疡灶切除的范围与形状，确定移植片的形式。植片与植床接合处应操持整齐、贴合，供片略大于植床面约1毫米，疡溃灶切除应包括附近折前期病变，应在溃疡缘外约1毫米。靠角膜缘的溃疡区上下方，切除范围须超过，毫米。虽临床上肉眼不易辩明病变累及的范围，而病理检查证实，上述扩大的切除区内均有前期病变存在，故切除时应比病变区要大。角膜缘结膜病灶(包括球结膜与上巩膜病变组织)一并切除，宽约5～6毫米。环状板层移植时，中央部岛状角膜周缘因受溃疡潜掘沟的影响，务求将周围不健康的组织切除干净，否则极易复发。

　　②全板层角膜移植适用于溃疡进展至后期，侵蚀面很广，中央部角膜残剩“小岛”，周围已被溃疡侵蚀而松软，或溃疡区已占据角膜圆周3/4区域者。全板层角膜移植仍应带部分巩膜。病变角膜及结膜(包括受累的上巩膜)应彻底清除。

　　⑵穿透性角膜移植一般不用于溃疡活动期，主要施行于溃疡静止后半年以上者，为光学目的而达到改善视力。蚕蚀性角膜溃疡的穿透性角膜移植，宜采用亚全角膜移植，因遗留的角膜组织变薄，植床不易于与供片缝合，故移植片须大，以便直接与巩膜缘组织缝合固定。

　　⑶角膜缘结膜切除术包括单纯结膜切除，结膜带球筋膜切除或带上巩膜组织切除。近年来多采用溃疡切割、烧灼、冷冻及结膜联合切除术。结膜切除的宽度为5～10毫米，组织病理检查表明，大于5毫米宽度的结膜切除，可以避免病变组织残留而致复发。结膜与结膜下病变组织切除(包括球筋膜及上巩膜组织)，更为彻底与可靠。应用冷冻，烧灼溃疡区，对清除病灶与破坏新生血管，促使溃疡愈合和防止复发较为有利。

　　⑷板层角膜切除板层角膜切除术的目的是全面清除病变组织，适用于病变范围较局限的溃疡，且不受角膜移植材料的限制，较方便易行。然而，对溃疡侵蚀较深的病例，应慎重对待，以兔由于切除板层而导致角膜穿孔。

　　有关蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法，就是以上内容了。需要提醒的是：蚕蚀性角膜溃疡的患者朋友们在治疗时一定要在医生的指导下使用，切不可擅自用药。