上睑下垂俗称大眼皮,是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,重症者不能平视而常呈仰视望天状态。也就是大家说的上眼睑抬不起来,眼睛较小,睁不大。
上睑下垂通常分为三类:
一类为先天性,占所有分类的80%左右,绝大多数是因为提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。
另一类属后天性,由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致,其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。后天性上睑下垂在查明病因后可以通过双眼皮手术或切眉方式来改善,手术将切口埋藏在双眼皮的皱褶内,一般看不出,术后形成双重睑,效果理想(早期眼睑闭合不全,一般6个月可以闭合)。
第三类是假性上睑下垂,外观上睑呈下垂状态,但客观检查提上睑下垂功能正常,上睑真实位置也正常,这种情况多见于上睑皮肤松弛,上睑缺乏支撑。矫正手术是可以改变这一症状的手术。
上睑下垂矫正术还原漂亮双眼
上睑下垂矫正的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应就选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。
如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。
由于上睑下垂的原因及具体情况各异,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异。因此,上睑下垂手术尽管是个小手术,但不是一般的美容手术,只有临床经验丰富的眼科手术医生才能针对眼睑情况,将手术做的漂亮。