慢性泪小管炎、泪小管结石、泪道阻塞伴早期慢性泪囊炎,球结膜松弛症伴睑板腺导管阻塞等,可以导致眼睛自动流出眼泪和少许白色分泌物的症状,其中以慢性泪小管炎的可能性最大。这种病相对少见,年轻医生或非泪器病专科的医生有时都难以确诊。这是一种特殊类型的泪道的炎症性狭窄或阻塞,其表现除了眼睛流泪、流少许白色脓性分泌物外,部分人在流出分泌物的小口附近的眼皮组织可以伴有轻度的红肿,轻轻挤压红肿部位眼皮,可见泪管口流出的分泌物稍增多,多呈小白点状溢出。但一般不会象比较重的慢性泪囊炎那样一压迫部大眼角区皮肤就会有较多的白色脓液从泪管口流出。部分人在流出脓液中可以找到黄白色沙粒样硬的细小颗粒,这说明已经并发了泪小管结石。泪小管炎可以单独存在,也可和泪小管结石、泪小管息肉、泪小管肿瘤和异物等同时存在。
慢性泪小管炎容易被忽视或者误诊,所以病人往往长期未能得到有效治疗,其实这是很危险的。因为泪管充满脓液,里面含有大量的细菌,就象一个细菌库,细菌随脓液随时都排出来,感染眼球,可能会造成不可挽回的损害。如黑眼球受伤(哪怕是轻微的擦伤)后隐藏在脓液里的细菌从伤口趁虚而入,会引起角膜炎或角膜溃疡,轻者治愈后遗角膜留瘢痕,视力下降,重者发生角膜穿孔而失明。慢性泪管小炎对眼睛手术如:白内障摘除、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,可造成手术后的严重感染,所以这种病人术前必需把慢性泪小管炎治愈后才能做上述手术,您的左眼两次手术的时候都还没有患这个病,实属幸运。另外,慢性泪小管炎有可能急性发作,引起泪管周围的眼皮组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至全身发热、不适。如果泪小管脓肿从皮肤穿破就会形成“泪管瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。有的泪小管炎症和结石还可能会蔓延至泪囊和鼻泪管,引起泪囊炎和鼻泪管阻塞,使治疗的难度增大。
出现这种疾病的患者需要及时彻底治疗。过去多数需要手术切开眼睑皮肤做引流或取结石治疗,近年来,随着泪道内窥镜和激光的应用,大部分人可以不做切开手术,而是直接在电视内窥镜监视下直接将炎症病灶清除,或将结石、异物取出,多数患者治疗效果满意。以上内容只供参考,建议找泪器病的专家会诊,及时治疗。
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