资料显示,在婴儿和学龄前儿童中,有视力问题的占5%~10%。不少新生儿由于环境和遗传的原因,严重影响到眼球和眼内组织的发育,出生后就会出现眼部疾病,先天性眼病是儿童眼盲的一个重要原因。如早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性青光眼等眼病,一般不容易被发现,当发生异常时可能已经错过最佳的矫治时间,造成视觉功能发育异常,或形成视力残疾,另外如视网膜母细胞瘤,如果不能早期发现,一旦扩散甚至会危及生命。
人的眼睛就像一部照相机,人眼的屈光系统相当于照相机的镜头,只有这个镜头调节折射正常,能够在视网膜上形成清晰缩小倒立的物像,再经过视觉传导通路最终在大脑皮质产生视觉,人才能看清外界事物。
新生儿几乎都是远视眼,随着眼球的发育,屈光状态才慢慢从远视眼向正视眼靠拢。而对于人类的眼睛而言,从出生到3岁之前是视力发育的第一个高峰期也是关键期。在此期间,外界物体在视网膜形成清晰的物像是刺激儿童视力发育的关键条件。
在婴幼儿发育过程中如果眼睛的折射力过大、过小或者不均匀(医学术语叫做:近视、远视、散光)会导致外界物体在视网膜成像不清晰,儿童的视力得不到及时有效的刺激与发育,那么终其一生儿童看到的将是一个不清晰的世界。如果孩子的屈光不正未被及时发现和正确干预,不仅看不清这个世界,还可能会引起屈光不正性弱视、屈光参差(两眼屈光不正度数不相等)性弱视、调节性内斜视。而无论弱视或者斜视,一方面可能最终导致孩子在成年后永久性视力低下,直接影响其受教育程度和就业机会,遗憾终生。另外一方面,从外观上影响其容貌,在心理健康方面也可能会给孩子的成长造成负面影响。
为防止婴幼儿屈光异常对孩子造成不良影响,建议新生儿满42天进行视力屈光筛查,对婴幼儿的屈光发展做出初步评估,有助于发现高度屈光不正(近视、远视、散光),早期干预,减少弱视、斜视的发生。这种筛查是在距离患者35cm处进行,不受时间和地点的限制,无需散瞳,1分钟内就可快捷检测屈光度。
有调查发现,不仅早产儿、低体重儿的眼底存在异常,很多正常足月儿的眼底同样可以出现各种各样的异常,比如大家都比较熟悉的致命性恶性眼肿瘤——视网膜母细胞瘤、先天性视神经发育异常——牵牛花综合征等。还发现了数例先天性白内障、先天性青光眼、先天性无虹膜、虹膜缺损、虹膜粘连的患儿。最后都通过及时的筛查,发现异常并积极治疗,挽救了多数孩子的视力甚至生命。因此,提醒广大家长不妨给孩子做个眼底筛查,发现问题,及早解决。
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