经常熬夜易患“老板眼”

　　很多中青年男性朋友会因为工作及各种原因熬夜，然而，当你结束一整夜的加班工作后，很可能遭到一种眼病的“奇袭”。它表现为突然感到眼前一片模糊，视野中心仿佛飘着一团黑雾且看到的东西都是变形缩小的。这种专挑通宵工作的中青年男性“下手”的眼病有个冗长的名字，叫做“特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，俗称“老板眼”。

　　发病：经常熬夜的男士易患“老板眼”

　　时常熬夜、过度劳累、长期用皮质类固醇药物等都会诱发特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变，这种眼病主要发生在黄斑区。黄斑区是视网膜的一个重要区域，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。和其他黄斑病变不同，这种病最常见于25～50岁的男性，仅有少部分是50岁以上的男性患者，女性则极少患病。由于相当多的患者身为公司、企业的高级管理人员或是掌舵人，所以这种眼病被俗称为“老板眼”。

　　特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变原被普遍认为是由视网膜血管痉挛引起的，后来专家才发现病变和视网膜的色素上皮渗漏有关。不过，医学界至今仍未找出色素上皮发生渗漏的真正原因，对此病的病理基础也不明了。

　　此病主要症状为视力突然下降，眼前有黑影。患者发病时除了视力模糊、视野中心有黑影，视物变形、缩小外，视力骤降幅度最低可至O.1，隔着两三米连人伸出几根手指都看不清，而且单眼或双眼都可能出现症状。

　　很多中青年男性往往会在通宵熬夜之后突然发病。更奇怪的是，大多数的中青年患者平时视力正常，甚至视力很好，却突然一夜之间视力大幅度下降，而且病情时好时坏，有时视力恢复正常，但只要一熬夜，便马上复发。

　　特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变是由于熬夜过度疲劳、工作紧张等原因引起的。为什么这种病会和熬夜工作如影随形？由于熬夜工作的人往往平时的工作压力很大，生活也不规律，常常过度疲劳。再加上熬通宵时，人处于长时间的焦虑紧张状态，毛细血管随之发生痉挛，引起供氧不足。由于眼睛的黄斑区是全身耗氧量最大的地方，因此最先受到影响。

　　此外，长期用皮质类固醇药物也可诱发色素上皮屏障破坏。国内各地都曾出现过因肾炎、视神经炎等疾病而大量应用皮质类固醇治疗，结果诱发特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例。如果对已经发生这种视网膜病变的患者使用皮质类固醇治疗，其病情也会迅速恶化。

　　提醒：该病复发率高治疗困难

　　许多疾病来临前都有迹可寻，可引起患者的警惕。然而，这种特殊眼病来袭前毫无征兆，且常规眼科检查很难找到一丁点“危险信号”。在检眼镜下，很难从病情复发患者的眼底表现里发现异常，而且病变程度和患者视力的好坏表现也不一致，因此，只能采用荧光血管造影检查来了解病情究竟是复发活跃还是萎缩稳定。

　　此病的一大特点是大部分患者视力不经治疗也能恢复到较好的水平，但复发率非常高。据统计，约1／3或半数的病例会复发，10％的病例会多次复发，50％的病例经过一年左右才会复发，更有甚者，病情暂时“休眠”的时间可长达10年。在此过程中，眼部病变范围逐渐扩大，色素上皮萎缩严重。多次发作后，神经上皮功能衰退，最终造成视力永久性损害，少数严重者视力降至接近盲人水平。

　　需要特别注意的是，初次发作后通常会有“好转”的假象，也就是进入慢性迁延期。这时，许多患者以为自己已经不治而愈，或者把最初的发病当成是一般的视力下降而置之不理，以致延误或丧失治疗时间。

　　“假象”分三种。一是患者视力明显进步，甚至恢复。这是因为急性渗漏暂停，但实际上色素损害的范围反而继续增大。二是病情得到一定控制后，患者视力保持良好状态，但突然毫无先兆地卷土重来。有的患者5年间3次发作，发病点却是同一位置。资料显示，80％的复发患者，发病位置在最初位置1毫米范围以内，而精确到0.5毫米的病例则占65％。也有的患者新的发病点出现了转移。三是每次复发，病情都会加重，时间一长视力损害便很难恢复。因此，复发次数越多的患者，视力只会越来越差。

　　由于这种特殊眼病的确切发病原因不明，因而目前缺乏针对性的有效药物治疗。据介绍，对其疗效相对较好的是采取激光治疗手段，将光束凝聚在渗漏点上，止住渗漏。但是，光凝治疗本身就存在着一定的危险，加上靠近中心凹的渗漏点不适合用光凝，因此并不适用于所有患者。

　　预防是唯一手段

　　对于此病，唯有预防先行。应保持规律的作息时间，避免长时间陷入焦虑紧张的状态。尽量避免频繁、连续的熬夜，如果因工作原因难以避免，最好定期接受造影检查。此外，饮酒、抽烟都可造成毛细血管痉挛，因而也应戒除。

　　温馨提示

　　如果您偶尔不得不熬夜的话，专家向您推荐几个熬夜的健康守则：

　　1.了解自己的睡眠类型，找到适合的熬夜时间。

　　2.不在凌晨3时到5时之间熬夜。

　　3.尽量保证睡眠时间完整，不要断断续续。

　　4.熬夜时多吃单糖及富含维生素B的食物。

　　5.熬夜工作时光线要充足，这样不易犯困。

　　6.熬夜隔天要立即补足前一天的睡眠债。