战胜“白内障”点亮光明

　　“假如给我三天光明”，“第一天，我想看亲人、老师和所有有生命无生命的朋友；第二天，想看黑夜变为白昼的动人奇迹，看人与自然的历史，看戏剧……”读过海伦？凯勒这篇名作的人，一定都会留下刻骨铭心的印象――为海伦如泣如诉对光明的企盼，对生活的挚爱。

　　“善用你的眼睛吧”，海伦这样告诫人们。“珍爱光明，特别是对白内障这样可防可治的致盲疾病，提高防范意识非常重要。”着名眼科学专家盛耀华教授用这样一席话为我们的采访开篇。

　　白内障是主要的致盲眼病之一，又是一种可以治疗的眼病。据世界卫生组织不完全统计，全世界白内障盲人约有1600～2100万人。在我国，通过流行病学调查后推算，现有白内障患者6000万人，白内障盲人400～500万人，高居各种致盲眼病的首位。

　　“白内障”的新概念

　　盛教授介绍说，白内障的种类很多，有先天性、外伤性、老年性白内障，其中老龄性白内障占90%以上。老年性白内障与年龄相关性非常强，年龄越大发病率越高。我国国民的平均寿命在增加，白内障病人的累积数量也在不断增加。

　　什么是白内障？旧的定义是眼睛“晶状体混浊”。2006年9月美国眼科学会发表的“白内障建议临床操作常规(再版)”，对白内障有了新的定义――晶状体的光学质量下降，就叫白内障。光学质量下降，可以是我们所说的晶状体混浊，就像照相机的镜头发毛、发糊；也可以是功能上的问题，比如对比敏感度下降(正常情况下黑白分明，反差很强。患了白内障以后，白的不太白，黑的不太黑，好像在雾里看东西，灰朦朦的)，或者有“眩光”现象出现(晚上开车时，外面的光线照射过来，什么都看不见了)。这些光学质量的下降统称为白内障。

　　手术时机如何把握

　　过去，我们经常会听到白内障病人说，“医生说我白内障还没有‘长熟’，不能动手术”，“再等等，等长‘熟’了，才能开刀”。

　　对此，盛教授解释说，“这是一种旧的观念”。早期白内障手术是在冷冻下做囊内摘除术，一般需要等到病人白内障长“熟”，也就是视力降到0.1～0.2时才会做手术。由于当时技术不够成熟，没有理想的人工晶体，手术后的视力往往达不到理想的要求。随着白内障手术技术的不断发展，超声乳化术已经，上海地区前几年已经提高了这一视力标记点，视力达到0.3～0.5就可以开了。一般而言，白内障手术不宜拖得太晚，而影响生活质量。同时也可能导致其他一些眼部并发症，如否青光眼等，而增加白内障手术难度等。

　　盛教授继续介绍说，现在白内障手术掌握一个原则，不能胜任以前的工作，不能完成以前生活中所要做的事情，影响到他的生活质量了，这个时候就可以开刀。但是要有一个前提，即医生做了检查能够评估得出，手术以后的视力会比现在的好，视功能会有所提高。在这种情况医生就可以建议您手术。

　　另外，如果病人合并闭角型青光眼，做了白内障手术以后，眼压就有可能降下来；如果病人合并有糖尿病视网膜病变，需要做玻璃体切割手术，这时也需要及时做白内障手术。而小儿先天性白内障手术，更是手术越早效果越好。

　　“眼药水”不能根治白内障区

　　“用药能治好白内障吗？”盛教授的回答是，“治疗白内障，手术是惟一的办法”。实际上到目前为止，不管是多种维生素也好，抗氧化剂也好，没有一种药可以证明对白内障治疗是有效的。也就是说，现在用于治疗白内障的很多药物，基本上是不能够减缓白内障的发生和发展的。不少病人会要求医生开很多很多的药，其实这些都是资源的浪费。与其把钱浪费在这些没有治疗价值的药物上，不如把这些钱省下来，用于以后的手术治疗。

　　“老眼昏花”并不一定都是白内障。人上年纪后青光眼的发生也在增加；患有糖尿病和高血压的病人眼底出血的概率也较高，应该提高警惕，去医院查查。患白内障的可能性就大一些。

　　1出现长期的缓慢的视力下降，左眼或右眼视力在一点一点地下降，而不是突然的视力下降。

　　2以前没有近视的，突然近视度数加深了；或是在暗的地方看东西还可以，到亮的地方反而看不清东西了；或是整天看东西灰蒙蒙的，对比敏感度下降等。

　　“善待每一位病人”

　　第一次见到盛耀华教授，是在新华医院的门诊部。数十位病人静静地等在诊室外的走廊上，只见他紧张而有条不紊地问诊、检查、开方，轻声慢语耐心地解答病人每一个细小的提问。“善待每一位病人”，盛教授这样说，也确实是这样做的。

　　做了近30年的眼科医生，盛教授最多时一天要做20个白内障手术，一般工作日也要做到7～8个。“30年做了约2万例白内障手术”，仅从这一组简单的数字来看，做眼科医生应是非常辛苦劳碌的事，盛教授只浅笑着淡定地用一句话来概括――“很欣慰！”

　　“请珍爱光明，提高您的生活质量！”盛耀华教授再用这句话结束我们的采访，也给我们大家留下真诚的忠告。