治疗视网膜脱离 手术成功率高

　　视网膜脱离是一种非常严重的眼病，一旦发生，往往引起严重的视力减退，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离，治疗又不及时，常可导致失明。

　　孔源性视网膜脱离一旦发生，就只能通过手术治疗，在以前医学技术不发达时，视网膜手术成功率较低，视力恢复很差，随着科学的进步，目前视网膜脱离的解剖复位率已经超过90%，视功能也大多可以得到有效的恢复。

　　手术分“外路”和“内路”

　　视网膜复位手术可以大致分为两类，即所谓“外路”和“内路”。“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球。一般适合较新鲜的视网膜脱离，而且视网膜破孔位于视网膜的周边部。所谓“内路”手术，是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离，伴有眼里出血的视网膜脱离和破孔在眼球后部的视网膜脱离等。因为“内路”手术操作复杂，对眼球的副损伤较大，并发症也较多，费用较高。所以，能做“外路”手术就不做“内路”手术。

　　注重术后眼部保养

　　1.术后患者睡眠一般取平卧位，但上方裂孔，玻璃体腔内注入气体者，应取坐位或半卧位，夜晚睡觉床头要垫高。对后极部巨大裂孔、黄斑裂孔或复杂的牵引性视网膜脱离，术后应取俯卧位或低头位，保证气体泡顶压在后极部视网膜上，使后极部视网膜复位，切不可随意活动头部。

　　2.限制活动，一般视网膜脱离手术后应卧床1～2周，轻闭双眼休息，不应左顾右盼，过多地眼球运动会影响视网膜的贴附。复杂的视网膜脱离更应限制下床活动，尤其是俯卧位病人更应如此。

　　3.保持大便通畅，避免过度用力，避免用力咳嗽或打喷嚏，以防过度震动眼球。

　　4.按时吃药、滴眼药，并应注意避免碰伤术眼。

　　5.应禁忌吸烟、饮酒，少吃或不吃刺激性食物（如生葱、辣椒等）。

　　生活调养多管齐下

　　得了视网膜脱离，尤其是复杂的视网膜脱离，经手术治疗后，视网膜复位，恢复了部分视觉功能，这是一件很不容易的事情。患者应当特别珍惜，注意保持。生活中应该注意：

　　1.避免做重体力劳动及剧烈运动，如跳高、踢足球、赛跑及跳水等。

　　2.避免过度用眼。看电视、报纸要适当，注意劳逸结合。

　　3.术后一个月可做恢复力所能及的工作，但应避免过劳。3个月后可考虑验光矫正视力并应检查眼底及视网膜复位情况。

　　4.应尽可能避免眼外伤和头部震荡伤，以防再次脱离。

　　5.如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院做眼底散瞳检查，以便早期发现，及时治疗。

　　6.三个月之内除经常到医院复查以外，还应适当口服一些神经营养剂，如维生素B1、肌苷、ATP（三磷腺苷）、石斛明目丸、杞菊地黄丸等，以帮助视网膜功能的恢复。

　　7.多吃水果、蔬菜及适量的猪肝、羊肝等，以保证眼睛恢复时所需的足够营养。