高度近视和视网膜脱离的关系

　　一、高度近视眼为什么更容易引起视网膜脱离

　　视网膜从眼球壁脱落下来时，我们称它为视网膜脱离。高度近视眼容易发生视网膜脱离原因有四点。

　　⑴由于眼球不断变大变长，也就是眼球的外壁-巩膜不断扩张，而视网膜发育成熟后其面积是固定的。随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被拉得越来越薄，菲薄的视网膜容易撕裂，导致视网膜裂孔，从而产生裂孔性视网膜脱离。

　　⑵高度近视眼与遗传关系密切，高度近视眼患者周边的玻璃体视网膜往往发育有异常，如视网膜变性、玻璃体斑等，这些改变也是裂孔性视网膜脱离的原因。

　　⑶高度近视眼随着眼球的变大，玻璃体也会发生变化，形成玻璃体液化腔，液化的玻璃体运动时的回旋力及残留的玻璃体的牵拉也是视网膜脱离的原因之一。

　　⑷高度近视眼由于巩膜不断变薄，眼球越来越大，后葡萄肿也越来越明显。同时由于玻璃体的液化、变性，使视网膜产生增殖膜。视网膜前膜及玻璃体黄斑牵拉产生向心或(和)环形牵拉，葡萄肿及进行性巩膜延伸产生向外扩张力，这两种不同方向力的存在，产生牵拉，在后极部可以产生局部牵拉性视网膜脱离。

　　二、高度近视眼视网膜脱离有哪些特点

　　高度近视眼视网膜脱离往往与后巩膜葡萄肿及黄斑部牵拉有关。所以高度近视眼视网膜脱离与一般的视网膜脱离有所不同。高度近视眼视网膜脱离有两大类：

　　⒈后极病变所致

　　早期往往有眼黄斑区的视网膜劈裂或非裂孔性浅脱离，患者不一定有症状，OCT检查可以明确诊断。有些患者病情发展，产生黄斑裂孔及后极部视网膜脱离，影响患者的中心视力。

　　⒉周边视网膜变性所致

　　周边视网膜变性、视网膜裂孔所致的视网膜脱离与常见的视网膜脱离相似。但高度近视眼视网膜脱离伴有黄斑裂孔的比较多。

　　由于高度近视眼视网膜脱离有其特殊的发病机制，不断增大的眼球与有限的视网膜存在面积上的差距，加上脉络膜功能的欠缺，视网膜裂孔的修补会困难一些，其治疗效果要比普通视网膜脱离差。容易复发，手术后视力恢复也有限。高度近视视网膜脱离的手术方式也因高度近视眼患者、眼科医生而异。