治疗干眼症不能单靠滴眼液

　　现代人说到眼部不适，首当其冲就是干眼症了，而提起干眼症，大部分人浮现的想法肯定是：滴点眼药水就可以了啊！但干眼症真的只要用眼药水湿润眼球就可以了吗？

　　干眼症“补水”不能解决问题

　　我们的眼表（结膜、角膜）表面覆盖一层泪膜，由外而内可分为三层：油脂层，眼睑睑板腺所分泌，延缓水液层的蒸发；中间为水液层，由泪腺、副泪腺所分泌，占泪膜的绝大部分，含营养维生素及抗菌物质，主要功用是提供眼睛润滑清晰的表面、提供角膜氧气、有杀菌作用以及清除代谢产物之功用；最内层为黏蛋白层，由杯状细胞所分泌，主要作用是和角结膜上皮细胞接触，使之变成亲水性，而使得泪液层能均匀分布在角结膜表面。这3种组成成分如果有一层分泌不足或分布不均匀，都会造成干眼症状。

　　常见的干眼症有两种类型，第一类为泪液分泌不足造成的干眼症，可以辅助人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，若长期使用，最好不用有添加剂的眼药水，可用不含防腐剂的人工泪液，如0.1%海露眼药水。第二类为脂质分泌不足、蒸发过强造成的干眼症，这类情况一味地滴眼药水其实并不能缓解不适，应该适当按摩眼睑增加油脂分泌，以减少泪液蒸发。

　　顽固干眼症需“寻根问底”

　　有的患者长期干眼症其实是由于睑缘慢性炎症造成睑板腺分泌功能障碍，睑板腺油脂缺乏，造成泪液中水液蒸发过强。此外，干眼症患者若伴有口腔内唾液少或皮肤干燥等表现，还需要去风湿免疫科排查有无干燥综合征，这是一类全身黏膜系统腺体分泌功能低下的病症，常累及眼部、口腔、泌尿生殖道等部位。

　　患者选择人工泪液类的眼药水时其实很有讲究。有人认为，浓稠一些的人工泪液点在眼睛表面，不是能更有效地起到保护膜的作用、减少水分的蒸发流失么？但这类药一般较黏稠，用后往往影响视觉质量，除非重度干眼症患者，一般不推荐使用。轻中度的干眼症患者宜使用浓度较低的眼药水，这类药潴留时间短，患者相对较舒适。

　　治疗干眼症，如果不针对真正的病因，仅使用补充水分的眼药水，往往是徒劳的。清洁、热敷、按摩配以适量抗生素是解决老年人睑缘炎简单实用的好方法。

　　干眼症的治疗必须针对病因，不宜盲目给干眼症患者使用补充水分的眼药水。