突发性眼睑痉挛让人“睁眼瞎”

　　在神经内科，常常会接诊到“特发性眼睑痉挛”的患者。内蒙古一机医院神经内科主任温杰介绍说，“特发性眼睑痉挛”患者表现为频繁而不自主地眨眼甚至紧闭眼睛。虽然病人视力没问题，但却因眼睛总是不自主地闭合而看不见，从而导致医学上说的“功能性盲”———也就是说并不是因眼睛的器质性病变所致的“盲”。患者往往越想用眼睛时越睁不开，比如在过马路时，他们常常会睁不开眼睛，需要用手指撑开眼皮。而不用眼睛、精神放松时，他们的眼睛却能睁得大大的，导致患者有眼不能睁、有路不能走。通常光照可使眼睑痉挛加重，因此无论在室内或室外，一些病人均愿佩戴墨镜。许多眼睑痉挛病人起初被诊断为眼睑炎、睑结膜炎、干眼症等，但相应的滴眼液或润滑剂通常无效。

　　以往许多医生认为眼睑痉挛可能是精神因素引起的，因为他们发现长期的精神压力可以触发或加重眼睑痉挛，同时，眼睑痉挛又作为一种慢性进展性疾病增加病人的精神压力和焦虑程度。而现在更多的医生则认为，眼睑痉挛是神经系统的一种肌张力障碍疾病，可能是由多种因素造成的。

　　对于特发性眼睑痉挛而言，肉毒素局部注射疗效好、安全性高，是目前国际上首选的治疗手段。局部注射A型肉毒素可使眼睑痉挛减轻或消失，眼周皱纹减少，约50%的患者能重获正常的或接近正常的视功能。阅读、开车、看电视等功能活动明显好转，生活自理能力提高，并能减少尴尬和焦虑。一般从注射到起效的潜伏期为2-5天，疗效持续3-4个月。但也有约10%-50%患者注射后可出现眼睑下垂、复视、眼部刺激症状、睑外翻、继发暴露性角膜炎、角膜溃疡等副反应，但通常是轻微而短暂的。重复注射疗效可持续10年以上，没有明显的不良影响。