老年性上睑下垂的病因与治疗

　　老年性上睑下垂最常见为“老年性假性上睑下垂”，“老年性提上睑肌退行性病变”。

　　一、老年性假性上睑下垂，包括上睑皮肤松弛、特发性睑痉挛。

　　什么是老年性假性上睑下垂呢？从外观上显示上睑下垂状态，但客观检查提示：提上睑肌肌力功能正常，上睑的真实位置正常。

　　①老年性上睑皮肤松弛：主要是上睑松弛的皮肤遮盖眼球，挡住瞳孔造成视物困难，上睑皮肤可以完全或不完全的遮盖瞳孔，引起假性上睑下垂的程度，治疗以手术为主。

　　②特发性睑痉挛：主要是由多种因素造成，年龄60岁以上，男：女之比为1：1.8，同时伴有全身性疾病如高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化。同时还需排除脑部肿瘤外可能与脑干部位的血管异常压迫神经引起。

　　临床表现：

　　多为双侧性，频繁而不自主瞬目，由于双眼睑阵挛性或强直性的闭眼导致眉部下垂，眼睑皮肤松弛性假性上睑下垂，面部、额部、鼻部、眼眶周围皱纹增加增深、比同龄人显得老相，个别人还伴有面部、口部抽搐。

　　特发性睑痉挛的治疗：

　　①手术治疗：矫正上睑下垂

　　②药物治疗：肉毒杆菌注射

　　③辅助治疗：全身性疾病

　　二、老年性提上睑肌退行性病变上睑下垂：

　　老年性老年性提上睑肌退行性病变是老年人特有的一种上睑下垂，随着年龄的增长，不断地加重，手术中发现促类上睑下垂的提上睑肌腱膜移位，腱膜变薄，伴有脂肪化纤维化，腱膜部分自行断裂形成裂孔，提上睑肌肌腱不完整等。

　　临床表现：

　　上睑下垂睁眼困难、上睑凹陷、眶脂萎缩、重睑皱折增宽，上睑皮肤松弛。

　　治疗：

　　给予手术治疗、加强提上睑肌肌力、切除多余的皮肤。