揭开角膜塑形镜的神秘面纱

　　“不用手术，7天告别近视。”，“戴着眼镜睡觉，睡醒就能摘掉眼镜。”近年来，近视成为不少人的一大困扰，角膜塑形镜被商家宣传成矫正视力的“神器”。对此，石家庄市第一眼科医院副院长唐广贤表示，角膜塑形镜并非所有人适用，一般适用的年龄应为8至18岁，而且需要在专业眼科医师全程指导和监控下使用，如果角膜塑形镜佩戴不规范则会对眼睛产生不同程度的损害。并且，这种产品只是对近视有暂时的矫正作用，也就是说，患者一旦停止使用，很可能又回到以前的视力。

　　佩戴塑形镜不规范引起角膜炎

　　2014年11月25日一大早，石家庄市第一眼科医院门诊来了一位满脸焦虑的母亲，身边带着一个眼睛红肿、一脸愁容的女孩，她右眼眼睑肿胀、睁眼困难，经检查球结膜重度混合性充血、中度水肿、角膜水肿、颞侧角膜上皮缺损，前房炎症反应很重。经唐广贤仔细检查，确诊这个只有13岁的女孩右眼患了细菌性角膜炎，随即住院给予了局部及全身抗炎抗感染治疗，她的不适症状得到了缓解。经医生详细询问，原来患者是由于佩戴角膜塑形镜不当才导致了角膜感染，经过积极的抗感染和促进角膜愈合治疗，患者的角膜炎逐渐痊愈了。

　　“近年来，临床上由于不规范佩戴角膜塑形镜引起的角膜炎并不少见，轻者引起角结膜炎，重者可以引起前房积脓眼内炎等，这一个个病例在时时警示着我们，青少年在佩戴角膜塑形镜时必须谨慎。”唐广贤表示，若角膜塑形镜佩戴不规范会出现不同程度的眼部损害，轻则出现结膜充血、结膜炎、角膜磨损，出现轻度的“红眼”，重则会出现点状角膜炎、角膜感染，甚至出现角膜瘢痕、角膜溃疡、角膜穿孔等无法挽救的后果。那时则不仅仅是“红眼”那么简单了，眼磨、眼疼、流泪、视力急剧下降等等一系列眼部症状就会接踵而至，不仅提高不了视力，反而给角膜留下永久的伤痕。《美国眼科医生协会》也曾撰文指出，角膜塑形镜对角膜、眼睛和视力有五大副作用或危害：第一，若不规范佩戴角膜塑形镜会使角膜发炎、角膜穿孔、眼睛瞎掉；第二，剥夺角膜氧气、干眼；第三，角膜中心变薄；第四，角膜曲率变形；第五，角膜塑形镜有可能带来其他难以预料的眼科疾病的综合征。

　　角膜塑形镜不能根治近视

　　“角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜，但这种眼镜对近视的矫正作用是暂时的，要维持良好的视力，必须持之以恒地佩戴。”唐广贤表示，角膜塑形镜是一种硬性隐形眼镜，通常在晚上佩戴，第二天早晨摘下。其治疗原理为：采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成，镜片与泪液层分布不均，在睡觉时佩戴角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效阻止近视的发展。如果长期使用可以使近视得到一定的控制，也可起到预防和治疗近视的效果。

　　“角膜塑形镜的优点有很多。”唐广贤介绍，比如，短期内视力即可提高；近视屈光度降低效果好，白天无需再戴眼镜或隐形眼镜；操作简易，使用方便；对青少年进行性近视有抑制其发展的作用；可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等）对视力的要求。

　　“需要提醒大家注意的是，角膜塑形镜停用后其效果很快消失，因此角膜塑形镜对近视的矫正只有暂时性作用，对于屈光度数较大或散光度数＞1.75D者可选择适于白天长时间佩戴的RGP硬镜。虽然角膜塑形镜可以矫治屈光不正，但是同时也需要孩子和家长的共同努力，合理规范用眼仍至关重要。”唐广贤说。

　　并非人人都适合佩戴

　　“角膜塑形镜适合于年龄在8-18岁之间的青少年，屈光度数在-6.0D以下及散光在1.75D以下者，一般验配时还需要考虑佩戴者的健康因素、心理因素、个人需求、环境因素等。”唐广贤表示，并不是所有的青少年都适合佩戴角膜塑形镜，有些人群是不适合佩戴角膜塑形镜的，比如独眼患者（仅有一只有用眼的人），患有1型糖尿病的青少年，甲状腺功能亢进突眼的青少年，患有精神疾病的青少年，家庭卫生条件较差的青少年等，这些人群佩戴角膜塑形镜的危险性较高，需要慎重选择。

　　“选择角膜塑形镜矫正视力首先要考虑安全性、有效性。”唐广贤表示，角膜塑形镜验配是一个严格而科学的医疗过程，需要具有执业医师资格及具有专业背景、专业培训和实践的高级验配医师，佩戴前必须了解佩戴者的一般健康状况，全面了解病史。而且需要眼科医师对眼睛进行详细的检查及评估，在验配过程中，至少要经过电脑验光、角膜曲率检测、综合验光仪检测、裂隙灯显微镜的检测、眼压的检测、眼底的检查和角膜地形图的检查等一系列眼科检查，同时仍然需要定期复诊及专业的定期维护，佩戴角膜塑形镜后1周、1个月、3个月、6个月时复诊，以后每6个月复查一次，需要检查佩戴者的角膜是否有损伤、裸眼视力是否有变化、佩戴后角膜地形图是否正常以及镜片是否有损坏，这是学生及学生家长最应该关心、最重要、最直接高效的检查指标，能够在出现问题的时候据此及时做出正确的处理，确保长期的眼部健康。