长期戴隐形眼镜可以做近视手术吗

　　随着科技的发展，矫正近视的方式再不停留在传统的框架眼镜上，不影响外在美观不重压鼻梁的隐形眼镜应运而生，并为广大爱美近视患者最为喜爱。然而，隐形眼镜多弊端，长期摘戴不仅麻烦，而且会导致眼睛干涉、异物感、角膜缺氧，严重的话还会导致角膜炎、角膜水肿。所以基于戴镜的种种弊端，越来越多的人选择最安全、有效的近视激光手术，一劳永逸，治好近视，与种种不便彻底告别。但又有不少人担心长期戴隐形眼镜不可以做近视手术，所以专家特别做了如下的介绍。

　　专家指出：因为长期配戴了隐形眼镜而造成程度不同的角膜炎症。国内外的临床资料证实，长期配戴隐形眼镜不仅引起角膜上皮的表面变得粗糙，还会使角膜知觉敏感度下降，而且会导致角膜厚度变薄，甚至造成角膜内皮细胞的数量减少。因此，近视患者应在专业眼科医师的正确指导下配戴隐形眼镜，做到定期复查，一旦发现问题可以及时处理并停戴隐形眼镜。眼角膜已经出现了角膜炎症，要积极配合眼科医生的治疗。角膜炎治愈之后，去专业准分子激光治疗机构，接受全套术前安全检查。如果顺利地通过了各项检查，即可放心接受准分子激光的手术治疗，并获得了良好的术后视力。

　　专家提醒：戴软性隐形眼镜超过20年的人，角膜内皮细胞平均密度是2610个每平方毫米。如果接受前房型人工晶体植入手术后丧失20%的内皮细胞，剩余的内皮细胞平均密度还有每平方毫米2088个，仍远高于每平方毫米800个的警戒线。更何况多数激光近视手术并不会损伤到那么多角膜内皮细胞。因此，戴隐形眼镜多年也是可以做近视手术的。

　　但是配戴普通软性隐形眼镜需停戴至少10天以上，硬性隐形眼镜须停戴3周以上，角膜塑形型停戴1个月以上，OK镜3个月，才可做术前检查，评估是否能做。术后反弹的因素可以参照两点，一是术前近视是否稳定不发展了；二是角膜的相对厚度；术后早期护理和用眼是否得当对术后效果也有影响。

　　专家表示：隐形眼镜对角膜有影响，但不影响手术

　　隐形眼镜的确能造成角膜内皮细胞减少，也存在发生角膜感染、溃疡等并发症的可能。必须佩戴隐形眼镜者，有条件最好佩戴高透氧硬镜。

　　隐形眼镜对角膜内皮细胞产生的影响可能是由于隐形眼镜阻碍了角膜内皮细胞与外界的物质交换而导致的。我们知道，角膜里没有血管，细胞所需要的营养、氧气以及代谢产生的废物都通过角膜内面的房水和外面的泪液进行交换。佩戴隐形眼镜使得这种交换不能有效地进行，细胞可能因缺氧受到损伤。同时，内皮细胞代谢产生的二氧化碳不能及时排除而滞留，可能对细胞产生毒害作用。

　　不过，佩戴高透氧硬性隐形眼镜的人，角膜内皮细胞密度降低的程度会显著轻于佩戴软镜者。研究同时也发现，每天使用隐形眼镜的时间越短，发生角膜内皮细胞受损的可能性越小。每日使用时间小于12小时的人群中，无一例角膜内皮细胞密度小于每平方毫米2000个。

　　角膜内皮细胞层是不可再生的，而各种眼科手术总会损伤一部分角膜内皮细胞。在零零总总的眼科手术中，又以白内障手术中前房型人工晶体植入导致的角膜内皮细胞数下降最常见最明显，丧失率在7。2%～17。6%之间。即便如此角膜内皮细胞也是在正常范围内的。白内障是非常常见的眼病，每年做白内障手术的患者远多于近视手术的许多倍，相反，近视手术的安全性却是白内障手术的许多倍。其风险小于戴隐形眼镜的风险。因此，近视朋友无需担心长期配戴隐形眼镜不能做近视手术的问题。