治疗角膜炎需要找准病因对症下药

　　角膜(cornea)是眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。角膜直径约12mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。由于角膜具有透明、无血管、神经丰富和感觉敏锐等特点，所以即使一粒微小的沙子进入眼里，也会令人感到眼部不适甚至疼痛，无法正常睁开眼睛并伴有流泪现象。这也是角膜容易发炎的原因之一。

　　角膜炎是因角膜外伤、细菌及病毒侵入角膜引起的炎症，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。如果治疗及时，可完全恢复，如果进一步发展，损害角膜基质，形成角膜溃疡，愈合后将形成翳或斑。

　　种类

　　常见的角膜炎有细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎。

　　由细菌引起的角膜炎则常发生在角膜受伤以后，如风沙入眼导致角膜擦伤、树枝划伤、麦芒刺伤等。由于角膜上皮受伤后有所缺损，各种细菌可乘机而入，感染角膜实质层而致病。例如，由绿脓杆菌引起的角膜炎，通常发病较快，常在几小时之内就可发病，患者眼睛剧痛，很快形成溃疡，在1至2天内即可波及全角膜，甚至发生角膜穿孔。

　　由病毒引起的角膜炎，常常是由于人们工作、学习过度紧张，睡眠质量不佳，导致身体疲劳，全身抵抗力下降或近期内有上呼吸道感染、发热等现象所致。少数病人有角膜外伤史，偶尔有病毒性结膜炎蔓延至角膜也可引发病毒性角膜炎。这一类型的角膜炎在临床上可分为角膜浅层点状浸润、浅层溃疡形成和弥漫性角膜实质浸润3个阶段。

　　由真菌引起的角膜炎常有农业性角膜外伤，如稻谷粒弹伤、植物枝叶擦伤等。另外，眼局部长期使用抗生素和皮质激素类药物，也会促进真菌生长，从而致病。一般来说，这一类型的角膜炎发展较慢，疼痛、畏光、流泪等症状相对较轻，但病情十分顽固，不易治愈，各种抗生素眼药水都不能生效。

　　治疗

　　患者得了角膜炎后，切不可自己随便使用眼药水，一定要及时到专业医院检查，根据引起角膜炎的病因，在医生的专业指导下，选择适当的药物治疗。”该专家介绍说，角膜炎的治疗包括多项内容，应根据不同病症、病情选择最为适合自身的治疗方法。具体来讲，患者可应用皮质类固醇及非甾体类抗炎药物，通过局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效。这一方法不仅能够迅速改善症状，还可抑制病情的发展以及细菌、病毒、真菌对血管的侵入，可以有效促进病变的修复。

　　对自身免疫原因引起的角膜炎，如边缘性角膜炎，患者可局部滴用妥布霉素地塞米松眼药水或双氯芬酸钠眼药水，每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定，必要时也可隔日注射一次。

　　除了药物治疗之外，患者还可通过局部热敷、散瞳、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等方法辅助治疗，例如，当患者并发眼压增高时，可适当使用降低眼压的药物。而当患者出现角膜溃疡以致药物治疗效果欠佳、难以愈合，或者愈合后中央部遗留下的角膜瘢痕，对视力有较大影响时，可以采用角膜移植术等手术疗法。角膜移植属于组织移植，不属于器官移植。角膜无血管、无淋巴管，无须配型，相对于肾移植、肝移植来说，排斥率相当低。相比药物治疗而言，手术疗法的治疗效果更为快捷、全面、有效。