红眼(red eye)是大量眼病的一种表现特征,也是许多患者急诊到眼科就医的主要原因之一。红眼通常会有一些伴随症状,如疼痛、视力减退、怕光、眼部有黏液或水样分泌物等。一旦出现眼球红肿,患者的第一反应往往是“红眼病”,一般的概念是红眼病都会传染,使患者及其周围的人产生恐慌,谈之色变。
红眼的原因很多,疼痛是红眼的重要伴随症状,根据眼部是否疼痛,可以把红眼进一步分为若干组:
1、痛性红眼。伴显著视力减退者:严重的炎性眼病(急性前葡萄膜炎,感染性眼内炎),急性闭角型青光眼,角膜中央病变(如角膜脓疡)。没有或只有轻度视力减退者:角膜周边病变,前葡萄膜炎早期,前部巩膜炎,角膜炎或角膜擦伤。带状疱疹。
2、无痛性红眼(或只有轻度不适)。有黏液性或脓性分泌物者:感染性结膜炎(细菌性,病毒性或衣原体性)。
3、发痒伴黏液或水样分泌物者:变态反应性结膜角膜炎(泡性角膜结膜炎,春季卡他性结膜炎)。
4、怕光伴流泪:角膜炎,角膜擦伤,前葡萄膜炎。角膜上皮损伤或前葡萄膜的炎症会增加眼对光的敏感性。
5、有异物感:眼表异物,睑腺炎、睑缘炎,睑结膜炎和干眼综合症。
6、局限性红眼:边缘性角膜炎/溃疡,表层巩膜炎,翼状胬肉,睑裂斑,结膜下出血和酒糟鼻性结膜炎。
专家支招
1、严格做好角膜接触镜的卫生护理;出现红眼及不适时,立即停戴角膜接触镜,并到医院接受治疗。
2、注意预防眼表异物(通常所说的砂子迷眼睛)的损伤;眼睛有明显的异物感时,不要自己处理(揉眼),也不要等待,要及时看医生。一些农民工朋友特别能“忍耐”,很多人在眼表异物伤后相当长一段时间,眼痛难忍的情况下才到医院就诊,此时炎症往往很重,角膜炎,甚至角膜溃疡形成,使病程延长,甚至造成视力的损害。
3、结膜炎多为接触传染所致;避免患病的的方法就是养成良好的卫生习惯,不要随意用手或不清洁的毛巾擦拭眼睛。家中或周围有急性结膜炎患者时,更要注意隔离。