眼睑,即我们常说的“眼皮”,分为上、下两部分,覆盖于眼球表面。眼睑的作用是有效的保护眼球,因此也就成为一个容易“受伤”的部位,各种组织来源的良恶性病变都会发生。
豫东的周先生,前一段上眼皮出现了一个结节,在当地医院检查,医生说是霰粒肿,给予了手术切除,但不久后复发,再次切除又再次复发。为此,他特来到郑州人民医院眼科就诊,接诊医生谢医师询问病史、检查后,为他再次做了切除并将标本送病理检验,确诊周先生患的是睑板腺癌。
“周先生所患的是一种常见眼睑肿瘤,其初始症状和霰粒肿很相似,容易被误诊为霰粒肿。”谢医师介绍说,这两种病的相似之处在于都是在眼睑皮下有结节隆起,不与皮肤粘连,无明显的压痛。发展到后期则有明显不同,霰粒肿用手触及时表面光滑,边缘清楚,在病变处的结膜一般呈青灰色或稍充血;而睑板腺癌在皮肤面或结膜面上可透见黄色结节,结节表面不平。
谢医师提醒,老年人有反复发作的“霰粒肿”出现时,必须警惕睑板腺癌发生的可能性。如果出现,最好将切出的病变组织进行切片检查,明确病变性质,以免误诊。
眼睑肿瘤分良性和恶性两类,良性肿瘤包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿;恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状上皮癌、睑板腺癌。眼睑恶性肿瘤的诊断常较困难,有些有出血倾向,与良性肿瘤相比生长速度更快。由于眼睑位于体表,容易对肿瘤取材,进行病理检查确诊。
对眼睑肿瘤的预防主要在日常生活中保持眼睑卫生,预防发炎,减少麦粒肿、肉芽肿等良性瘤的发生机会。户外活动时,戴太阳眼镜(防紫外线镜)减少阳光曝晒,降低基底细胞癌的发生率。若发现眼皮有肿块或眼皮某部位的颜色改变,或呈现溃烂的情形时,须及时到医院进行眼部检查,以便早期发现肿瘤,早期接受治疗。
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