什么是泪囊炎?专家介绍,泪道是调节人眼球泪液平衡的排出系统,泪道全程任何部位均有可能发生阻塞。发生在泪道末端进入鼻腔段的阻塞,导致泪液潴留在泪道末端的泪囊之中,这些贮存在泪囊中的泪液易继发细菌感染,从而引发泪囊的炎症。
“在门诊中由鼻腔相关疾病引发的泪囊炎最为多见”,专家说,泪囊炎主要是鼻泪管阻塞,可以由各种原因造成。炎症、过敏、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻纵膈偏曲、鼻甲肥大等,这些与鼻腔相关的炎性疾病是形成泪囊炎的首要原因,而眼表的炎症,如沙眼、过敏性结膜炎等,也会延着泪道向下延续,造成炎性阻塞。
随着交通的发展,各种车祸导致的颜面部外伤,造成鼻骨骨折,鼻泪管骨性阻塞。泪道中的结石同样也能阻塞鼻泪管。喜欢滥用眼药水的读者们要注意了,长期点眼药水的药物毒性作用会激发阻塞。
急性发作可能因感染扩散
如果我们的泪道末端不通,会发生哪些症状呢?沙素琴主任解释,流眼泪和有分泌物是两大主要症状。由于泪液感染形成炎性分泌物,从眼角溢出来,严重时可能是脓性分泌物,老百姓往往容易误认为是眼屎特别多。
泪囊炎看似小病,但泪囊中的这些炎性分泌物溢出到颜面部可激发颜面部皮肤湿疹,溢出到结膜囊从而使结膜囊处于长期带菌状态,如果发生眼外伤或施行内眼手术时引发化脓性感染导致眼内炎。因此在施行内、外眼手术之前,必须先解决泪囊炎之眼部感染源问题。专家认为,当机体抵抗力下降或细菌感染扩散时,泪囊炎也可急性发作。急性炎症可向眼眶周围软组织扩散,导致眼眶蜂窝组织炎,向颅内扩散导致海绵窦栓塞,危及生命;向血液系统扩散,导致败血症。
3个月以后可考虑探通手术
新生儿泪囊炎在门诊中经常能遇见,针对家长们普遍关注的问题,沙素琴说,婴幼儿鼻泪管阻塞有可能是泪道末端管道没有形成,还有一种情况是那层膜性组织没有退化掉,3个月以内的鼻泪管阻塞宝宝,建议家长做局部按摩,按摩的方式和方法必须由专科医生教授,通过按摩希望能将这层膜自行打开。如果宝宝的这层膜比较厚实,3个月以后还不能自行打开的话,就要建议家长们考虑鼻泪管探通手术治疗。
“探通手术,其实是通过探针把它扩张开来,但探通并不能解决所有问题”,沙素琴主任解释,根据孩子鼻内结构的具体情况,有时候也会采取激光连合置管手术。在探通之前,倘若宝宝的分泌物很多的情况下,可以做一些泪道冲洗治疗,冲洗几次之后,这层膜还不能打开的话,则不建议反多次冲洗,应该找医生做探通手术治疗。
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