角膜炎——不能忽视的“小病”

　　角膜其实就是我们平常说的黑眼珠，它位于眼球的最前面，是一透明无色的组织，角膜本身并没有血管组织，其营养专靠角膜周边血管网、房水及泪水来供应，氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给。因为角膜没有血管，抗体自然不多，像白血球等抗发炎细胞不易进入；又因为角膜直接与外界接触，遭受损伤或感染的机会自然增多。

　　引起角膜炎的常见原因为致病微生物，包括细菌，病毒和霉菌引起的感染，其次为外伤及营养障碍等。由细菌引起的角膜炎常常发生在角膜受伤后，如风沙眯眼后角膜被擦伤；不培树枝、手指将角膜划伤；或者是角膜异物拔取术后。由于角膜受损伤，局部组织缺损，防御细菌的能力下降，细菌乘虚而入，角膜受感染而发生角膜炎。由绿脓杆菌引起的角膜炎是最严重的一种角膜炎。它发病快，可在1-2天内侵犯整个角膜，使之破溃穿孔，视力严重减退。

　　近年来由于亲水性角膜接触镜，也就是所谓的隐形眼镜”的普及，角膜受损伤的机会增多，加之绿脓杆菌随处不在(土壤、空气、水中)，滴眼液或感放角膜接触镜的镜盒可能被污染，致使这种角膜炎的发生较有所增加，什得引起家长注意。由病毒引起的角膜炎，常常是在学习，工作过度紧张，睡眠不足，身体疲劳，机体抵抗力下降时发生，或者作为呼吸道感染，发热性疾病(如水痘，麻疹)的眼部异发症而存在。由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外伤史，如角膜植物枝叶，如稻谷，毒芒刺伤等擦伤；眼部长期使用抗生素和激素类苭物，也可能促进霉菌生长，引起霉菌性角膜炎。

　　角膜的感觉神经非常丰富，一旦受到损伤，感觉非常灵敏，尽管是很小的创伤或异物进入眼里，都会引起明显的眼痛、眼红、畏光、流泪、睁不开眼等症状。

　　角膜炎引起的危害

　　1.前房积脓

　　严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，沉着于前房角下部，名叫前房积脓。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。

　　纤维渗出物可形成结缔组织，产生虹膜周边前或后粘连，甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。

　　2.后弹力膜膨出

　　因为角膜溃疡可向深层进展，当角膜几将穿孔时，在溃疡基底可出现一薄层透明组织，形如“黑色”小泡向前突出，这在青年和幼儿患者则很少见到，因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。

　　检查时不小心，强力分开眼睑，也常会使之穿破。

　　3.角膜穿孔

　　当角膜穿孔时，患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出，但原有的疼痛症状则消失；穿孔后房水溢出，首先前房变浅甚至消失，继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触，眼球变软。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，结局各有不同。