眼睑下垂不单是容貌上的问题

　　年逾花甲的福伯突然一侧眼睑下垂，发病前常感患侧眼眶上区疼痛，看东西大多重影，但瞳孔正常。通过医生检查，发现福伯血糖增高，这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的信号。在医生确诊后，及时给予福伯降糖、营养神经的药物和活血中药的治疗，大约一个月之后福伯就痊愈了。其实像福伯这样突然眼睑下垂的中老年人不在少数，但是原因却有很多种，每个人都不尽相同。

　　神经性眼睑下垂可能隐藏危险

　　眼睑下垂不单纯是外型改变，它除了会影响视力以外，从神经内科角度，还可能是一些危险疾病的先兆。陈俊抛表示，当出现眼睑下垂时，不要单纯想到眼睛的问题，要结合症状初步判断，及时就医检查，出现以下症状，最好到神经内科进行检查。

　　1、先是一只眼，后是另一只眼，一天内有明显的波动性。陈俊抛指出，这种是比较典型的“重症肌无力”的初期表现。眼睑可能随着时间和人体状态有所改变，一般呈现夜晚症状较重，早晨又会有所缓解，周而复始。这种情况，医院的核磁共振可确诊，确诊后可到神经外科找医生治疗。

　　2、一侧性、伴随头痛。陈俊抛指出，如果眼睑下垂是一侧性的并且伴有头痛，可能是比较严重的神经类疾病，还有颅内动脉瘤。“如果眼睑下垂是一侧性、突然瞳孔散大，若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血”，出现这种情况应立即到大医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。

　　3、突然一侧眼睑下垂，看东西重影。和上面提到的福伯情况一样，发病前常感患侧眼眶上区疼痛，有时看东西重影，但瞳孔正常。陈俊抛表示，这多半是糖尿病引起的动眼神经麻痹。对此，患者一定要加强自身健康的关注，定时检测，而糖尿病患者更要控制血糖，防止并发症。

　　肌肉松弛引起眼睑下垂可考虑手术

　　排除了30%~40%的神经性原因，眼睑下垂还可能是眼周肌肉松弛等原因造成。梁轩伟指出，眼睑下垂分先天和后天，大多数老年人出现的情况都是后天，可能是外伤，也可能是眼皮的问题，因此要对症观察，是否有必要手术治疗。

　　疤痕性：这种情况一般出现在严重沙眼患者情况，是眼皮增厚，重力过大，眼周肌肉无法提拉导致的。疤痕性也可能出现在外伤受创之后。这种情况除了要及时治疗炎症以外，还可以考虑眼整形手术。

　　赘皮：赘皮较多出现在老年人身上。由于皮肤衰老、松弛，过厚的赘皮垂坠，遮挡住视线。在排除了病变后，可以采取手术。但梁轩伟强调，手术可以改善外观，但一定要对症施行。医生会通过对病情的判断决定是否手术。并不是所有手术治疗效果都很好，有些情况手术后眼睛无法紧闭，容易发生感染，这样的情况就建议尽量避免手术，以其他方式缓解。