恶心头痛皆因两眼度数不一样

　　25岁的莫女士，最近体检发现近视度数加深，左眼近视100度，右眼350度，医生建议她配眼镜。但是到眼镜店，却发现戴上相应度数的眼镜会头晕、恶心，这让她甚是不解。经医生解释，这是屈光参差引起的症状。

　　两眼的屈光度数相差在医学上称屈光参差。据研究，小于100度的屈光参差，约25%的人出现影像不等症状（即左、右眼所视的物像大小不等）；屈光参差为100度至200度时，50%的患者出现影像不等症状。

　　莫女士的屈光参差度为250度，故肯定出现了两个大小不等的影像。而人的大脑融合能力范围（即两个影像融合成一个的能力范围）大多数是在屈光参差200度以内，由于双眼屈光参差度数已超出此范围，且大脑融合能力可能较差，已不能使两个大小不等的影像融合成一个，故必出现复视（即视物成双），这样就会出现头晕、恶心等症状。

　　医生建议，当屈光参差超过200度时，应到医院重新进行检影验光，并降低屈光参差度数至所能接受的范围。

　　危害：

　　“差眼”视力下降更快或发展为斜视弱视

　　广东省人民医院眼科近视及斜弱视治疗中心曾锦主任医师介绍，在眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，逐渐正视化，并向近视发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起屈光参差。一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见，但如果两眼的屈光度相差250度以上，临床中就称为屈光参差了。

　　“一般来说，当两眼存在屈光参差时，就会导致不舒服的感觉，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者会出现头痛、恶心、眩晕等症状。”曾锦介绍，特别对儿童来说，如果两眼存在屈光参差，对其眼睛的发育会产生很大的影响，主要表现在以下三方面：

　　1.“差眼”视力下降更快

　　曾锦介绍，眼睛在使用时有个原则——“用进废退”，就是说好的眼睛是经常用，不好的那只眼睛是逐渐的放弃使用，这样视力不好的眼睛就会出现近视时度数增加快、视力下降快的现象。

　　2.可导致单眼弱视

　　当孩子的两眼存在屈光参差时，屈光度数小的眼睛看东西会清楚一些，而屈光度数大的眼睛看东西则不清楚，两眼同时看一物体时，大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一。出现这种情况时，大脑就会命令屈光度数小的眼睛工作，而抑制屈光度数大的那只眼睛工作。时间一长，屈光度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼。

　　3.可导致单眼外斜视

　　如上所述，当孩子的两眼存在屈光参差时，视力较差的那只眼的视觉发育也会受到抑制，如果没有进行有效治疗，久而久之视力较差的那只眼睛就可能发展成外斜视。

　　因此，当家长发现孩子的两眼视力相差较大时，一定要尽早带其到正规医院治疗，以免影响孩子视觉功能的发育。

　　治疗：

　　患儿配戴框架眼镜安全有效

　　曾锦介绍，治疗屈光参差，最常用的方法是配戴框架眼镜、隐形眼镜或进行准分子激光手术。配戴框架眼镜对儿童来说非常有效。

　　“儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，因此，我们一般对屈光参差的患儿进行全矫或尽量接近全矫（即矫正视力达到1.0），并辅以双眼视觉功能训练及遮盖治疗。”曾锦介绍，遮盖治疗的原理是通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。

　　另外，配镜矫正也要掌握几个原则：一是12岁以下的儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。二是成人有双眼单视的可全部矫正。三是有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正；若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。

　　另外，患者也可选用隐形眼镜或进行屈光手术治疗屈光参差。目前最常用于屈光参差治疗方面的准分子激光手术包括PRK、LASIK、LASEK等。

　　如何预防屈光参差？曾锦介绍，在日常生活中，视近物体时不要偏头看，所视物体应放置在双眼前、两眼同时注视，习惯性侧卧睡觉及不正确的握笔姿势都可能导致不同程度的屈光参差，需及时纠正，另外，还可适当补充维生素A和胶原蛋白，有助于缓解视疲劳，保护眼睛。