近视手术后早期出现视疲劳的主要原因

　　有一些患者反映近视手术后容易出现视疲劳，特别是看近的时候会更明显。虽然现在近视手术日新月异，发展迅猛，而且几乎接近完美，但是基于近视眼和近视手术本身的特点，近视手术后恢复期出现一些眼部不适（如眼疲劳）是难以避免的。

　　一、睫状肌肌力下降

　　近视眼由于睫状肌相对使用更少，时间长后容易导致睫状肌萎缩，肌力下降。而近视手术后，当看近的时候，又需要睫状肌收缩增加调节力，由于睫状肌收缩能力下降，则看近时会显得“吃力”。不过经过一段时间的恢复，这种情况会逐渐变淡直至消失。一般来讲，术后早期看近的时间尽量减少，从少到多，使睫状肌有时间慢慢恢复。

　　二、睫状肌肌力下降

　　由于框架眼镜镜片与眼球表面有一定距离（顶点度），而手术后这个距离“消失”，当我们看近时，两者需要的集合和调节，甚至瞳孔缩小的幅度，也就是我们说的看近三联动会发生改变，手术后需要量的相对更多，因此自然会“增加”眼睛的一些负荷，并逐渐恢复到正视眼水平。

　　三、术后角膜愈合反应

　　虽然现在手术创伤已经降到足够低，但术后早期仍可能会出现一过性角膜轻度水肿，而且术后手术区角膜纤维必将重新排列，以及层间愈合反应等等，这些将直接导致角膜透明度及规则性下降，虽然一般不会影响视力表视力，但是在高阶像差的层面上，视网膜成像的清晰度会打折扣，有些患者术后早期出现看东西“晃”，“畏光”等应该和这个有些关系。眼睛为了适应这种“不舒服”，也会出现疲劳的症状。

　　四、隐斜视的影响

　　近视眼容易导致外隐斜，这时眼外肌之间的平衡已经打破，当近视手术后，我们又会尽力去恢复这种平衡，在这个恢复过程中，我们必然要多花一份“精力”，所以，这也是引起视疲劳的一个原因。

　　五、近视手术后“远视”影响

　　一般来说，在国内，术前设计会根据患者情况考虑适当“过矫”，也就是术后早期呈现一定的“远视”状态。我们知道，远视眼看远需要调节，看近需要更多的调节，所以一定的远视会增加看近的“负担”，从而引起视疲劳。

　　不过，做了近视手术或者未做手术的朋友也不必恐慌，因为上面所说的，也许你只会遇到一两项或者你根本就不会经历，而且，随着手术时间的推移，这些症状都会随之消散。