近视几乎是一个终生的问题,一旦戴上眼镜,如果没有其他因素的干预,那就是一辈子的事了。自激光矫正近视手术问世后,近视患者才有了摘掉眼镜恢复视力的希望。
近视时,光线进入眼内,聚焦点在视网膜的前面,导致看东西不清楚,而眼镜是个凹透镜,我们通过佩戴凹透镜,使得光线通过折射作用再重新聚焦在视网膜上。屈光矫正手术通过对角膜精密切割,相当于把我们平时佩戴的凹透镜磨到了角膜上,光线得以重新聚焦在视网膜上。
历史:已有30年之久
1983年,美国眼科手术医师Trokel进行动物实验,到1988年世界上第一例PRK(准分子激光角膜切割术)手术,再到1995年美国FDA(食品药品监督管理局)批准将准分子激光用于近视眼矫正,至今,该项手术已经在世界范围内开展了20年时间。技术也在更新换代,从最开始的“准分子激光”,到后来的“飞秒激光”、“全飞秒激光”,甚至“屈光性晶体植入术”,手术的安全性和准确性得到提高,接受手术的人也越来越多。
目前,全飞秒手术是最先进的手术方式。全飞秒手术切口小,更安全,更精准,不过只适用于眼镜度数1000度以下的近视患者。
风险:或出现干眼症、圆锥角膜
近视眼激光矫正手术是多项尖端技术集成的视力矫正方法,与其他医疗技术一样,处于不断探索、发展和完善的过程。在早期,近视眼激光矫正手术主要以恢复患者视力为目的,现在,手术则更注重患者的视觉质量。除了视力达到1.0以外,夜间视力要正常,开车要舒适,不能出现虚影或眩晕现象。
不管如何,任何手术都存在着一定的风险因素,但随着手术方式、仪器设备、手术用药的改善,医生对疾病认知的提高、对病人术前筛查的全面,手术并发症和感染已经得到很好的控制。符合手术指征的患者,进行规范的手术,安全性和有效性是有保证的。
不可回避的是,有些人在手术过后会出现眼睛干涩的症状,也就是干眼症,需要长期补充不含防腐剂的人工泪液,还有人术后出现夜间视物不清、眩光等状况。
还有一个就是圆锥角膜问题,即术后角膜持续变薄。一旦出现圆锥角膜,将存在失明的风险,唯一解决办法就是进行角膜移植。因此,术前筛选非常必要,有些人已经处于圆锥角膜亚临床期,就不能进行手术。
术后:患者用眼习惯很重要
手术效果是否能维持与医生的手法相关,也与患者术后的用眼习惯有关。医生建议,患者术后一个月内尽量不要用眼,术后三个月内看书上网时间不要超过两小时。术后定期复查。不要过度熬夜上网、不要抽烟酗酒。术后保持良好的用眼习惯和技术的进步都会大大加强手术的安全性。
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