白内障手术并不是所有患者都适合

2015-06-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：视力不好主要不是由于晶状体混浊造成的，不要做白内障手术。当然如果晶状体混浊也是视力下降的原因之一，也可以考虑做，但是术前就要对术后视力恢复的期望值相应降低。

　　白内障手术并不是所有患者都适合。上了年纪的人全身病往往很多，如糖尿病、冠心病、高血压、尿毒症等，如果体质确实很差，可以先调理后再考虑手术。但是，现在的手术精细，属微创手术，手术切口小于3毫米，手术时间仅仅需要10分钟左右，不但可缩短术后复原时间，更能减少组织伤害，所以即使是身体较差的老人也能承受，比方有些冠心病、糖尿病患者只要病情稳定，术前做好检查、术中做好监控，手术还是安全的。再者，看东西清楚了，心情也乐观了，也许对治疗身体的其他慢性病的康复有帮助。

　　视力不好主要不是由于晶状体混浊造成的，不要做。实际上老年人的视力下降的原因很多，除白内障以外，较常见眼病有老年性黄斑变性、缺血性视神经病变、视网膜中央静脉(或动脉)阻塞、青光眼等。当然如果晶状体混浊也是视力下降的原因之一，也可以考虑做，但是术前就要对术后视力恢复的期望值相应降低。

　　还有很重要的一点是，白内障的“障”，患者感觉到没有?患者若感觉不到白内障已经障碍了他的视力，医生和家属没必要强求他做。有些患者的远视力确实不好，但是他对远视力没有迫切要求，反而对他现有的近视力感觉满意，甚至以还能阅读、看报感到自豪。这种情况如果经过解释还是想不通，家属就不要勉强。

　　白内障手术也有“缺点”

　　任何手术都有需要不断完善、提高之处。白内障复明手术，从古老的针拨手术到当今的超声乳化、飞秒激光，经历了数千年漫长的时代，但是仍不能说已经尽善尽美，完全符合人们生活质量的要求。白内障手术的复明的道理，一是去除混浊的晶体的障碍，二是植入有屈光度的人工晶体，就好像在眼睛里面崁入一块眼镜片而提高视力，最遗憾的是当前的人工晶体没有调节功能，因此植入的晶体如果为了保证视远的要求，视近就不能清晰。有的的老人所抱怨的，就是这个原因。目前也有类似多焦眼镜的多焦点人工晶体的设计，但是自然调节功能毕竟不能完全自如，目前临床还没有常规应用。对于这个难题，目前的变通方法是，准备手术了，患者最好先要与医生沟通，提出对术后视力的期待(尤其是职业或生活兴趣的需要)，医生可根据患者的需要，适当调整晶体的屈光度数，兼顾远、近视力的需求。

　　手术后要定期检查

　　对视力而言，白内障手术并不意味着一劳永逸，需要特别提醒的是，白内障是困扰老年人视力的主要原因，但并不是唯一原因，经常遇到有些患者抱怨手术后视力提高不满意，或手术后当时视力很好，若干年后视力又下降了，便以为是手术“不彻底”，或“白内障复发”等等，其实很可能是由于患有黄斑病、青光眼、视神经病、糖尿病、高血压、血管硬化等其他病导致的。

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