摘除白内障--延缓老年痴呆的新方法

　　随着社会人口老龄化的进展，老年性痴呆症(阿尔兹海默氏症)的发病日趋增加。老年性痴呆症是老年期常见的由脑功能障碍产生的获得性和持续性智能障碍综合征。表现为慢性进行性精神衰退，造成患者智能的缺失及社会适应能力降低，给家庭和社会带来了一系列的困难，已成为严重的家庭及社会问题。而对于老年人群体，他们往往又患有不同程度的白内障。常常导致视力下降，模糊，重影等，严重者甚至失明。眼睛是心灵的窗户，在如今的信息时代80％-90％的外界信息由视觉通道获得。对于患有白内障的老年性痴呆症患者而言，视力的下降无疑将给他们造成更大的痛苦和压力。那么对于这类特殊的白内障患者我们能不能实施白内障手术呢？

　　经调查了解到，老年痴呆患者家属一般不想其行白内障手术，他们认为手术可能会带来更大的照看压力。但是如果一位痴呆患者因为看不清而跌倒，出现骨折或脑血管意外而住院，那么造成的损伤是不可恢复的。更重要的是改善视力对于痴呆患者生活质量十分重要。它不仅有益于患者，还有益于患者家属。

　　由俄亥俄州克利夫兰的凯斯西储大学研究者指导、正在进行中的一项前瞻性研究的初步结果分析显示：痴呆并发临床显著白内障的患者，立即予以白内障手术可以显著改善患者视力、生活质量及行为症状；同时其似乎也可减慢认知下降的速率、减少神经精神症状、减轻看护者的压力。做为脑健康和记忆中心的主任、凯斯西储大学医学中心的神经学家，主研人Lerner教授认为，大家对痴呆及其并发疾病应当如何积极控制持有矛盾心理。该研究结果提示：如果真的想要改善，那么我们就应当更加积极，因为有基线效应，其可改善行为、生活质量、可能会延缓认知功能下降、减轻看护者压力。并非所有有益的治疗措施都是药物。

　　白内障专家表示，虽然视力改善与认知下降速率减慢之间的关系并不十分明确，可能是间接效应。感官剥夺与幻觉、焦虑及其他精神症状有关。低视力使老年痴呆患者不能顺利的与周围环境交流，这也是引起认知能力下降的重要因素。他同时指出，老年痴呆患者往往不能表达自己的视力困扰情况，家属需带其定期到专业的眼科医院进行白内障检查，若有手术指针，则可在全身状态良好的情况下择期白内障手术。科技的进步推动了医疗技术的飞快发展，白内障手术的主流方式是超声乳化白内障手术，如今还有更先进“无刀飞秒”激光白内障手术，以其安全性、准确性、精确性、可重复性的优点给患者带来一个清晰的新视界。飞秒激光白内障手术的安全性及临床疗效得到了大家的认可，大大提高了患者的舒适度和满意度。患有白内障的老年痴呆患者需综合自己的实际情况在专业医生指导下选择正确的手术时机及最佳的手术方式。

　　人人都享有眼健康的权利，人人都享有看见的权利。对于老年痴呆患者的眼健康问题，还需我们更多的努力。