不久前,微信朋友圈流传着一则消息,称散瞳会增加患青光眼的几率,尤其是对发育期间的眼睛,如果散瞳后不注意眼睛接触光线,很可能对视力造成伤害。这让不少带孩子去配镜的家长忧心忡忡,担心散瞳会对孩子眼睛造成伤害。其实这是对散瞳验光的认识有误区,散瞳本身不会对患儿造成不良影响,反而能增加验光的准确性。
散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。
散瞳验光主要用于以下情况:
(1)15岁以下的小孩。因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大。
(2)15~40岁的近视、远视或散光患者,原则上第一次验光都要散瞳,第二次验光时,如度数改变不大,可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。
(3)眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
(4)比较复杂的屈光不正,如高度近视、高度远视或高度散光,近视或远视合并散光。
(5)青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。
散瞳是否存在危害性?
据专家解释,散瞳的目的是解除眼睛疲劳,让紧张调节的肌肉放松,这样验出的屈光度才更准确。
散瞳本身不会对患者造成不良影响,但散瞳剂使睫状肌麻痹和瞳孔散大,会出现畏光和视近模糊现象,但这并非永久现象。散瞳分为快散和慢散,快速散瞳剂像托品卡胺一般4—6小时恢复正常,慢速散瞳剂即阿托品散瞳,可能需要2到3周左右。散瞳后可使眼处于休息状态,还可据此用来防治近视眼。但应注意在强光下进行遮挡,减少紫外线刺激眼睛;避免看电视、电脑、手机;极个别儿童散瞳后如有颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等症状,应立即停药或咨询眼科医生。
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