新生儿淋菌性结膜炎又称新生儿淋眼病,此病起病急,发展快,以脓漏最具特征性。这种病以前并不常见,但是近年来淋菌性生殖泌尿系感染在我国有增多的趋势,这种病也变得不再罕见。对尚未生育孩子而染上性病的青年夫妇来说,有些母亲怀孕时患有性病,有的虽然经过治疗,表面症状似乎消除,但其实并未完全“断根”。
只要没治愈,女性的阴道中就会存在淋病双球菌,在怀孕期间,这种病毒就可通过胎盘传给宝宝。而在分娩的过程中,当胎儿经阴道挤压出体外时,阴道中的大量分泌物中的淋病双球菌会直接侵袭到孩子的眼睛。
新生儿抵抗力弱,感染会使角膜遭到破坏,若在发病两三天内不能及时诊治,新生儿的结膜很快就会重度充血,结膜粗糙甚至有假膜形成,并伴有眼睑高度肿胀,结膜囊内充塞着大量的脓性分泌物。如果病情继续加重,会迅速发展为角膜溃疡甚至穿孔,最终因全眼球炎和角膜白斑而失明。
提醒:出生两三天眼红眼屎多应高度警惕
宝宝生下来有“眼屎”,不少家长都认为是“热气”所致,吃点清热的东西就行,其实这种认识太笼统。如果不找专业医生分辨清楚病因做出对症治疗,后果可能很严重。
据专家介绍,淋球菌和衣原体等性传播疾病病原体是新生儿眼睛感染的主要元凶。而淋球菌性结膜炎的潜伏期只有10~72小时,因此,如果新生儿出生后两三天就出现有眼屎、眼红的症状需要引起家长的高度警惕。当遇到可疑症状时,可通过做结膜刮片检查和结膜囊分泌物的细菌学培养诊断出来。若确诊为新生儿淋球菌性结膜炎,患儿应隔离以避免传染他人。
在治疗上,除了局部滴10%磺胺醋酰钠、青霉素、头孢菌素V溶液和涂0.25%红霉素眼膏外,结膜囊内大量的脓性分泌物可用生理盐水或0.0001%高锰酸钾进行冲洗。若已出现角膜溃疡时,应在结膜下注射抗生素。另外,还应考虑用头孢菌素、庆大霉素或青霉素静脉滴注配合全身治疗。
预防:产前检查,产后滴眼药水
对于淋眼病,预防的关键还是在于父母。另外,由于女性淋病患者的临床表现并不一定明显,因此产前检查非常重要。年轻的夫妇为了自己、也为了后代,一定要洁身自好,如果查出淋病,一定要积极治疗,等到完全治愈之后再怀孕,这样孩子的健康才更有保障。
另外,新生儿出生后点滴眼药水也能预防分娩过程中可能发生的感染。新生儿结膜囊滴1%硝酸银是预防淋球菌性结膜炎的有效措施,但因其有刺激性,所以目前已较少应用,逐渐被抗生素类的眼药所代替。对于可疑的新生儿,出生后即可考虑滴用抗生素眼药水,如利福平、氧氟沙星类眼药水,每天2~3次,每次一滴。但建议最好还是及早咨询专业医生,排除“险情”并进行规范的保健或治疗更可靠。
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