原发性视网膜脱离双眼发病率约15%,所以在一眼已发生脱离时,另一眼必须充分散瞳检查眼底:如果发现有视网膜变性、裂孔,而玻璃体无明显变性,裂孔处未见粘连性牵引,应该避免眼部外伤、持重及剧烈运动,必要时行局部视网膜激光光凝;已发现有浅脱离者,就要及时采取手术以防止脱离继续扩展。
另外,如果存在早期格子样视网膜变性、严重格子样视网膜变性已行光凝及视网膜脱离手术治疗后的患者,建议长期跟踪检查,至少每年一次散瞳详细查眼底,以防视网膜脱离的发生或复发。还有,一眼曾经发生过视网膜脱离的患者,切记要对另一眼进行检查并随访。
视网膜脱离的前兆:视物变形、飞蚊与闪光、中心视力下降、视野缺损等症状。
前兆一:视物变形
当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落,此时看东西时,会觉得事物有严重变形。
前兆二:飞蚊与闪光
高度近视眼患者,特别是高度近视的中老年人,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱落的可能。
前兆三:中心视力下降
后极部的视网膜脱落,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。