以前只要提到白内障,大多会想到这是个老人病,一般只有上了年纪的老人才会出现。而现在也有不少年轻人罹患此病,除了因为先天因素导致的先天性白内障外,大部分年轻患者是因为使用激素类药物引起的。
长期服药可能引发药物性白内障
23岁的刘小姐最近视力明显下降,尤其在暗处看东西更加模糊不清。医生给她查体时发现她是典型的满月脸,手上的皮肤也很粗糙。医生追问她的病史,原来刘小姐半年前发现患有肾病,开始口服糖皮质激素。刘小姐的眼睛问题就是糖皮质激素所致的白内障。这类白内障多是由于长期口服或者局部点用糖皮质激素所致,白内障发生的时间与糖皮质激素的使用时间及使用剂量有很大关系,使用时间越长、使用剂量越大,发生白内障的几率就越大。刘小姐用药半年左右即发生白内障,可能与患者自身对激素比较敏感有关。
一些患者因肝、肾移植或因患有红斑狼疮、肾病综合征、类风湿关节炎/强直性脊柱炎等免疫性疾病,在治疗中必须使用激素类药物或环孢素等免疫抑制剂药物控制病情、缓解症状,这类药物长期大量使用或不规范使用,有可能会引起药物中毒性白内障,这是导致白内障患者出现年轻化的原因之一。除先天性白内障患者外,因用药原因导致药物中毒性白内障的患者,20、30、40岁的都可以见到,甚至有小孩子也患上白内障,必须手术治疗。
预防:坚持规范用药是关键
药物中毒性白内障容易发生在一些用药不规范的病人身上,尤其是一些患有哮喘、慢性肾病综合征的青少年患者,由于用药不规范或依从性差,导致白内障的发生。如果早期症状轻的,停药或会缓解逆转,但一些病无法停药,出现唯有手术治疗。因此,预防药物中毒性白内障的关键是规范用药。
医生提醒,如果感觉眼睛看不清,视物出现雾状或出现重影时,应该尽早到医院做检查,如确诊为白内障就应及早进行手术。
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