玻璃体变性西医鉴别诊断

　　正常玻璃体为一透明的凝胶体，胶原纤维纵横交织构成玻璃体网状基础，具有粘弹性、渗透性和透明性的物理特性。当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状。由于玻璃体液化、脱水收缩可引起玻璃体的后界膜离开视网膜，称为玻璃体后脱离，常见于高度近视和老年人，也可由于细胞增殖而浓缩，呈胶冻状，与视网膜广泛粘连。玻璃体浓缩性萎缩多见于眼外伤、视网膜脱离后，多须进行玻璃体手术治疗，药物难以凑效。

　　玻璃体变性的西医鉴别诊断

　　1、玻璃体后脱离与视网膜脱离

　　后者视网膜隆起高低不平，隆起的表面有视网膜血管，玻璃体后脱离可引起视网膜脱离，B超可鉴别二者。后者在玻璃体腔内出现一条强光带，凹面向前，一端与视乳头相连，另一端终止于周边部。

　　2、玻璃体后脱离与变性性视网膜劈裂症

　　后者双眼对称发病，周边部视网膜呈小坡样隆起，光滑透明的薄膜含有血管，有网眼样反光，视野缺损。

　　3、玻璃体星状变性与眼胆固醇结晶沉着症

　　后者多见于40岁以下年轻人，双眼发病，玻璃体内金黄色发亮的胆固醇结晶，眼球转动时结晶体飘动度大，眼球静止时随即下沉，常伴有白内障或角膜混浊。

　　4、玻璃体星状变性与玻璃体炎性混浊

　　眼前黑影飘动，视力减退程度因原发性疾病及玻璃体混浊的程度而不同，眼底可见星状、絮状团块状混浊或积脓。