一般急性期症状多在数天或数周内消退,很少化脓,有时可复发,病毒感染也可引起泪腺炎,如麻疹,流行性感冒等,此外,眼部带状疱疹,传染性单核细胞增多症,组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。
泪腺炎发病原因
1、原发性感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性,发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。
2、继发性有来自局部或全身者。
(1)局部来源:穿通伤,烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染,睑腺炎,眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。
(2)病灶转移:远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎,中耳炎,龋齿,肾盂肾炎等。
(3)全身感染:如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热,肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。
3、沙眼性泪腺炎(trachomatousdacryoadenitis)一方面沙眼可使结膜组织瘢痕化,阻塞泪腺排出管而致泪腺组织萎缩,结缔组织中淋巴细胞和浆细胞浸润,上皮细胞空泡和脂肪样变,泪液分泌减少,引起眼干燥症,另一方面由真性沙眼性泪腺炎所致,感染从排出管或淋巴管上行,急性期在小管周围浆细胞聚集成滤泡,后期纤维化引起上皮萎缩,由于尚未从病变泪腺中分离出沙眼衣原体,以上沙眼病变过程还有待进一步研究确定。
其他原因引起的慢性泪腺炎症例如梅毒,麻风,放线菌等引起比较少见。泪腺的原发性感染与全身状况有关,继发性感染多由全身血液循环或局部感染灶经过淋巴管或泪腺排出导管逆行进入泪腺组织,引发泪腺炎症反应,根据机体的不同免疫状态及致病菌毒力的大小,出现不同的病理学过程。