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保护眼睛:勿小视激光笔伤害

2015-04-01 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:音乐会上闪烁的光束、夜晚都市广场上从地面向天空中发射的彩色斑斓的光线,这些迷人的光线就是激光。激光在其美丽的外表下,隐藏着杀伤性,甚至可以作为武器使用,即使是我们日常常见的激光笔,也可以对眼睛造成永久性的伤害。

   激光是一种单色的高度聚集的光线,具有很好的单色、方向性等,因此能给我们带来炫目多彩的光华。但也正因如此,激光的安全性也在遭受质疑,尤其玩具激光是否伤害儿童视力,更是家长关心的问题。

 
  很多朋友咨询:孩子学校里老师上课都用的是激光笔,是否也有可能对孩子视力造成伤害甚至永久性失明呢?
 
  可见光激光的确可能造成视力损伤
 
  日常生活中最常用的激光属于可见光激光,强度高的可见光或近红外光进入眼睛后,会通过眼的屈光系统,聚积于视网膜上。
 
  如果激光的功率比较大,大量的光能在瞬间聚中于视网膜上,视网膜色素上皮会吸收能量导致视网膜的感光细胞层温度迅速升高,以至使感光细胞凝固变性坏死而失去感光的作用。这种热量引起的蛋白质凝固变性最终造成视功能不可逆的损伤。
 
  但是如果功率小,照射时间短,光照产生的热量会自行弥散而不会造成感光细胞的损害。
 
 
  损害与波长、功率和照射时间相关
 
  激光对于视网膜损害程度取决于激光波长(颜色)、功率大小、照射的时间长短、眼底色素的多少、瞳孔的大小,最重要的是照射的位置。
 
  如果是我们直视激光束,激光束将会直接聚焦于黄斑区。黄斑部的面积虽只占视网膜总面积的很少一部分,中央凹直径只有0.5mm 左右,却是我们视觉最敏锐的地方,是我们唯一能够看清楚物体的部位。
 
  而视网膜黄斑的中央凹处无血管及神经分布,热量扩散功能很差,一旦损伤后,再修复的希望很渺茫。可以说中央凹是视网膜最薄弱的地方,在受到激光作用后比视网膜中其他部位更容易遭到破坏,因此激光直射眼睛非常危险。
 
  我们在临床上偶尔也会碰到玩耍过程中受到激光笔直接照射黄斑,导致的黄斑区光感受细胞萎缩,从而导致中心视力明显下降的孩子。2013 年《中华眼科杂志》就刊登了一篇北京同仁医院的病例报道,一名12岁的男孩对着镜子玩激光笔不小心被反射的激光照射到双眼,结果导致双眼出现中心黑点,矫正视力下降到 0.4 以下。光学断层扫描显示黄斑区光感受器细胞核层消失并伴有积液或积血。
 
  这种视力下降通常是永久不可逆的。
 
  激光笔不宜作为儿童玩具使用
 
  而目前市面上销售的激光笔(玩具)并没有强制功率限制和警示,各种大功率的激光玩具儿童也可以随意购买,是造成儿童视力损害的重要隐患。
 
  按照美国食品药品管理局(FDA)的分级标准,只有I级激光笔(或类似激光装置)是安全的,而从II级(功率达到 1 mW)开始就必须加贴永久性、不易除掉的标签,提醒使用者注意,严禁盯着光线看。
 
  FDA 建议,一般的家用激光笔,都必须严格控制在I至II A级的水平。不宜作为儿童玩具使用,家长应向儿童宣传相关的激光辐射危害知识,教导儿童避免直视激光。
 
  办公或教学用的激光笔,应选择购买符合国家安全标准的产品,并且应放置在儿童无法触及的地方。
 
 
  并非所有激光都有损视力
 
  既然激光可能对视力产生不可逆转的损害,为什么眼科治疗中常常会用到激光照射预防青光眼或者矫正近视呢?这是因为不同种类的激光在人体组织会产生不同的物理反应来达到治疗效果。
 
  预防青光眼急性发作的 YAG 激光是一种特殊的不可见激光,通过特殊的开关来截取一段激光能量作用于虹膜上产生微爆破的作用,从而在虹膜形成孔洞,但这种能量很局限,不会影响到距离爆破点数毫米的晶状体,对于距离 20 mm 左右视网膜没有任何影响。
 
  治疗近视常用的准分子激光能量很低,正好可以打断分子之间连接的分子键,使角膜组织气化,从而达到治疗目的。
 
  激光治疗视网膜脉络膜病变、视网膜静脉栓塞等病变时,照射视网膜的激光虽然也是可见光激光,医生会控制激光以很短的时间和较低的能量照射远离黄斑区的视网膜。虽然被激光照射的视网膜的感光细胞会出现变性萎缩,但这些感光细胞的死亡一般不会影响我们的中心视力,治疗的目的可以理解为牺牲「地方」视力保「中央」视力。
 
  医疗中使用的各种激光治疗眼科疾患,只要符合标准操作流程,对病人的视力都是安全的,大家大可不必因噎废食。
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