自从1979年法国眼科教授阿洪夫人应用掺效乙铝石榴石激光器成功地为膜性白内障做了切割术以来,在将近10年的时间里,各国眼科工作者相继应用于临床,为某些白内障的治疗开辟了新的途径。
掺钦乙铝石榴石(Nd:YAG)激光简称YAG。它是波长106.4纳米的不可见光,其特点是能够产生一种高能量、高效率、可调焦,易控制的冲击波。和其他激光一样,YAG激光通过眼部的透明屈光系统,自如地引入眼内,象一把尖刀,不仅能将含色素的组织击穿,而且也可以把无色素或透明的白色及无色的纤维组织切割。后一作用正是其他激光所不及者。因此,YAG激光可以治疗手术难度大、操作困难、疗效差的某些白内障。
YAG激光可以治疗许多眼病,但效果最佳的要算是下列几种:
(1)老年性白内障经施行囊内或囊外手术摘除后,一般来说可以获得较好的、有用的视力,多数病人可以重返工作岗位。但是,如果手术不顺利,可能会使一部分晶体皮质或囊膜滞留于眼内,这些残存物质对视力将产生一定的影响。为此,需要进行再次手术治疗。YAG激光问世后,就可以利用它将这种残存部分的白内障治愈,从而使得不少患者免于遭受第二次手术的痛苦,并能再次获得理想的视力。
(2)YA6激光还能治疗各种类型的膜性白内障。
(3)某些软性白内障或一些先天性白障,YAG激光也是较好的治疗方法。
(4)对于35岁以下的外伤性白内障病人,YAG激光不仅可以将其治愈,而且也可以避免因手术而引起的感染等并发症。
(5)老年性白内障在施行囊外摘除术或人工晶体植入术之前,可以用YAG激光行破囊术。此外,在施行人工晶体植入术后,若出现后囊膜增生并发症时,YAG激光可以将其切开。此一疗法是任何手术所不及的。
激光治疗白内障优点很多,例如疗效可靠,成功率高;简单方便,不必住院;治疗过程中不必麻醉,患者没有疼痛等感觉;此外,也不会引起感染。对于那些年老体弱不宜施行手术的病人,激光更为安全适用。因此激光疗法深受广大白内障患者及其家属的欢迎。
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