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红眼病病史和寻找红眼病因

2015-01-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:红眼病是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称.多见于春秋季节.可散发感染.传染性强.可流行于学校、工厂等集体生活场所。其临床特点发病急发展快.潜伏期1~3天两眼同时或相隔1~2日发病。

  结膜炎是红眼最常见的原因,也是用抗生素的适应证之一。结膜炎病因可为感染(如病毒、细菌、衣原体)或非感染(如变态反应、刺激物)。大多数病毒或细菌性结膜炎病例都有自限性。其他红眼常见原因包括:睑炎、角膜擦伤、异物、结膜下出血、角膜炎、虹膜炎、青光眼、化学灼伤和巩膜炎。

  经仔细询问病史和眼睛检查寻找红眼病因。病史问题应包括单或双眼受累情况、症状持续时间、分泌物性质和量、视力改变、疼痛严重度、羞明和之前的治疗,是否存在变态反应或系统性疾病,或是否佩戴隐形眼镜。眼睛检查应包括眼睑、泪囊、瞳孔大小和对光反射、角膜受累和充血型与部位。

  (1)病毒性结膜炎病毒性结膜炎结膜高度充血、角膜缘周区减轻及水样分泌物。腺病毒引起的病毒性结膜炎主要经接触传播,而其他病毒(如单纯性疱疹病毒)引起结膜炎传播性似乎要小。病毒性结膜炎主要经与污染手指、医疗器械、游泳池水或个人物品直接接触传播。常与上呼吸道感染有关,通过咳嗽传播。病毒性结膜炎的临床表现常较轻,1~2周后自发性缓解。给予支持疗法包括冷敷、眼用减充血剂和人工泪液。由于继发细菌感染少见,因而常没必要用局部用抗生素。

  (2)细菌性结膜炎细菌性结膜炎主要经接触传播,与污染手指直接接触为最常见传播方式。根据体征和症状持续时间和严重程度,细菌性结膜炎可分为超急性、急性或慢性。超急细菌性结膜炎,不断积存大量脓性分泌物,重度痛,结膜水肿,角膜受累,眼睑水肿。应立即将病人转至眼科医生。

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