怎样计算白内障植入人工晶体的度数

2015-01-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：很多做过近视激光手术的人群已逐渐步入老年，很多做过激光近视手术的患者都开始患上了白内障，他们需要进行白内障植入人工晶体，那么，白内障植入人工晶体的度数该怎样计算呢？

　　随着早期接受近视激光手术的人群逐渐步入老年，既往有过近视激光手术史的白内障患者日益增多。但是，目前针对单纯老年性白内障患者，基于角膜镜的角膜地形图、眼轴长度以及角膜曲率来计算植入人工晶体（IOL）度数的方法，并不适应于有过LASIK手术史的白内障患者，因为术后的角膜屈光力和曲率值（K值）都有变化。传统的计算方法可导致这部分病人术后产生误差性远视，进而需要更换人工晶体（IOL）。

　　一些年轻时接受过准分子激光角膜屈光手术的人群，年老之后如果患上白内障，时间往往过去了很多年，近视手术前的一些数据都被遗忘或遗失，为白内障手术医师计算植入的人工晶体度数带来困难。

　　一种采用博士伦OrbscanII和高斯光学（厚透镜）公式的计算方法，通过分别测出各个界面的屈光力来计算角膜总屈光力，被推荐为一种更好的IOL的计算方法。

　　角膜的前表面可直接通过角膜地形图直接测量。OrbscanII还可以测量角膜后表面的曲率半径，以计算角膜屈光手术后的白内障植入IOL的屈光力。然而，目前的问题是具体需要测量角膜前、后表面那一部分的曲率？

　　以瞳孔光学中心为中心点的直径5毫米范围，作为角膜前曲率的标准测量方法也有误差，因为大部分的光学区会超过5毫米，而5毫米以外的过渡区将干扰检查结果。屈光手术后的角膜后表面曲率检测更加困难，有的文章认为OrbscanII在这方面并不准确。

　　然而，国外有一些研究论文认为：OrbscanII对角膜后表面，即角膜后表面屈光力的评估是非常准确的。在一项针对接受LASIK手术的304只眼连续研究中，采用10毫米区域撷趣角膜后表面曲率，发现LASIK手术前与术后的差异为0。14D＋/-0。14D。这个结果已经得到其他研究的证实，OrbscanII是白内障手术医师没有LASIK手术前数据的情况下，确定IOL的一个非常有用的工具。不过虽然临床效果良好，这个计算方法仍需进一步优化。

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