患眼外伤的需及时治疗

　　眼睛位置比较暴露，很容易发生眼外伤。有调查显示，眼外伤危害严重，我国至少有1000万~1200万人发生眼外伤，并且其中约5%的病人视力受到损害。

　　金华眼科医院李田主任说，眼球组织结构复杂、娇嫩、精致，一旦遭受外伤，常常引起眼球透明组织发生混浊，影响视力，甚至造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。如果损害严重或伤后发生眼内感染化脓，会导致眼球萎缩，毁坏容貌。

　　暴力性眼外伤重在及时治疗

　　眼外伤是眼球及其附属器官受到外来的机械性、物理性或化学性伤害而引起的各种病理性改变，是造成视力障碍、失明的主要原因之一。现在车多，车祸也增多，很多车祸患者都会伤及眼睛，特别是眼眶受伤、眼眶四周骨头暴力性骨折等，会导致眼部畸形和眼球凹陷。李田主任说，眼部骨折卡进眼部肌肉，眼球活动不协调，会视物双影。如在两周内得到有效的手术治疗，就不会导致以后眼部畸形和疤痕增生，如果延迟到两周后治疗，手术效果就不会太好，因此及时治疗的时机很重要。

　　不过，发生车祸后，重在救命，虽然眼部肿起来，也往往会被忽略，并且不专业的话也很难查清楚，等消肿后才发现，此时有些患者可能已经错过了最佳治疗时机，有些会因此留下很多遗憾。同时等车祸保险理赔结束，才发现眼外伤症状，理赔也很麻烦。

　　李田主任说，手术治疗眼部骨折，重在及时。万一无法保住眼球，也只好装假眼，现在装假眼技术已经有了很大发展，与真眼并无二致，一般人看不出来。

　　李田主任介绍，眼外伤还包括眼部整容，最主要的是治疗先天性眼部畸形和眼部外伤后的疤痕。他说，眼部畸形如上睑下垂、小眼球（眼睛非常小）、眼睛凹陷、眼球不对称（两眼大小不一），这些很多是先天性的。

　　眼外伤的家庭急救

　　李田主任说，眼外伤后施行正确的急救是挽救视力的一个重要环节，对于下一步治疗起到关键的作用，并可防止视力丧失。发生眼外伤后，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。

　　颜面部由于受到钝性打击，仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，因眼眶周围组织血管分布丰富，皮下出血后往往肿起大块青紫，故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。应立即用冰袋或凉毛巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部淤血的吸收。

　　凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，必须注意保持创面清洁，不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后留下较大疤痕的机会。

　　如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪，若损伤角膜还会出现剧痛。此时，如有氯霉素眼药水，可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗。

　　若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤，并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速将伤员送往医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。

　　有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球贯通伤，对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出，此时绝不可将其推回眼内，以免造成感染，只需让患儿躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。