飞秒激光近视眼手术后要注意控制眼压
摘要：术后十年、二十年会不会视力回退，再次近视？几乎每一位高度近视患者都会担心这个问题。据了解，虽然飞秒激光近视眼手术经过了二十多年的发展，早已成熟，但其术后效果仍然让不少患者疑虑重重。
术后3个月是回退易发期
北京茗视光眼科医院院长李福生说，人眼能看清外界，是光线经过角膜和晶状体折射，最终聚焦到视网膜上的结果。正常人的眼轴长（眼球直径）24mm，每近视300度，眼轴增加约1mm。因此，近视眼患者的眼轴较正常人更长。这就导致光线不能聚焦在视网膜上，使人难以看清外界。通常，600度以上患者是高度近视，900度以上是超高度近视。
飞秒激光
近视眼手术的原理是通过利用冷激光照射消融角膜，使角膜变得更平坦，降低角膜屈光度，以此改变光线的折射，使光线最终能落到视网膜上。因此，手术就像在角膜上塑了一副近视眼镜。
高度近视眼患者在做完飞秒激光手术后，其照射消融区域较其他区域薄，在伤口没有恢复前，如果眼压持续偏高，就容易使手术区域在压力下向前凸出，难以达到理想的平坦度，造成术后视力回退。
李福生院长表示，飞秒激光近视眼手术术后伤口的愈合分为四个阶段。分别是术后1周、1个月、3个月、半年。术后3个月是伤口愈合的关键期。高度近视患者如果出现视力回退，通常在术后1个月左右就初现端倪。
控制眼压是避免回退的关键
毫无疑问，术后1个月的复查非常重要。如果有回退的征兆，医生可以根据散瞳验光的结果给予相应的药物干预，在伤口未完全愈合前，温和地降低眼压，防止角膜前凸，稳定角膜屈光状态。
此外，由于个别患者术后伤口愈合过强，被照射消融掉的组织再生过快，容易导致屈光回退。为了避免这种情况，医生往往会让患者使用激素眼药。但是激素眼药也像一把双刃剑，在抵制角膜胶原纤维过度增生的同时，也会使眼压升高。所以激素也要在医生的定期随访状态下使用。
视力回退可考虑二次手术
李福生院长说，对于已经回退的患者，可以等到术后一年屈光状态稳定再次散瞳验光，角膜厚度足够，就可以考虑二次补激光，效果仍然很好。如果不能进行二次手术，则可以考虑配戴低度数的眼镜。
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