全身中毒在某些化学烧伤中很突出,若有特效解毒药物,应及时施用;一般情况下则给予全身支持,以保护肝、肾等重要器官,加速毒物排出。如输液,静脉给予大量维生素、应用激素,以及利尿、护肝等。若为威胁生命的中毒,例如液态黄磷烧伤面积较大,仅靠冲洗中和是不够的,还应争取时间果断地切、削创面焦痂,除去毒物来源,并酌情植皮覆盖创面。
化学烧伤比单纯热力烧(烫)伤要复杂得多。1。化学烧伤的种类和性状化学烧伤的伤因可分两大类:一为强碱烧伤,如石灰、苛性钠、苛性钾等;二为强酸烧伤,如王水、盐酸、硫酸、硝酸、磷酸等。碱性烧伤,其渗透性强,深入皮下后使细胞脱水、溶解组织蛋白,形成强碱蛋白化合物,致使创面加深,造成更严重的深层组织破坏;强酸烧伤,可立即引起组织蛋白的凝固,使组织脱水形成厚痂,其厚痂有利于阻止酸液继续向深层组织内渗透,可减少组织损伤;磷酸烧伤,在战时或工农业生产中常有发生。由于磷化合物遇空气极易燃烧,氧化后变成五氧化二磷,成为一种毒性很强的物质。磷烧伤后,如果没有彻底清除皮肤上残留的磷质,磷可在皮肤上或伤口内继续燃烧,造成继发的更深与重大面积的烧伤。皮肤上或伤口内的残留磷一旦被体内吸收,又可引起全身磷中毒。
(1)一般处理原则立即解脱被化学物质浸渍的衣物,连续大量清水冲洗,时间应较长。特应注意眼部与五官的冲洗,因损伤后可因而致盲或其他后果。急救时使用中和剂等并非上策,除耽误时间外,还可因匆忙中选择不当或中和反应中产热而加重损害。早期输液量可稍多,加用利尿剂以排出毒性物质。深度烧伤应尽早切除坏死组织井植皮。已明确为化学毒物致伤者,应选用相应的解毒剂或对抗剂。引起急性肺水肿而很快窒息或死亡;磷进入伤口或皮下后,可引起严重肝、肾中毒,故在很小面积磷烧伤时,也常有致人于死命的危险。磷烧伤后可先用清水冲洗几遍,然后用1~5%硫酸铜溶液浸湿纱布敷在伤处,使残留的磷生成二磷化二铜(不再燃烧),最后再用3%双氧水或5%小苏打水冲洗,使磷渣再氧化成磷酐(无毒)。在磷烧伤处理时禁用油或凡士林纱布包扎,因磷易溶于油脂,会促使人体中毒,故在终末包扎时,在用5%小苏打水冲洗后,用于纱布包扎最好。
(2)酸烧伤急救时用大量清水冲洗伤处,随后按一般烧伤处理。此外,有些腐蚀性酸烧伤:如石炭酸,其脱水作用不如上述强酸,但可吸收进入血循环而损害肾。石炭酸不易溶解于水,清水冲洗后,可以70%酒精清洗。又如氢氟酸,其穿透性很强,能溶解脂质,继续向周围和深处侵入,扩大与加深的损害作用明显。立即处理仍为大量清水冲洗,随后用5%一10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因刨周浸润注射,使残存的氢氟酸化合成氟化钙,可停止其继续扩散与侵人。
(3)碱烧伤急救时应大量清水冲洗,冲洗时间更应延长。深度碱烧伤适合早期切痴与植皮。碱烧伤中的生石灰(氢氧化钙)和电石(c2Ca)的烧伤必须在清水冲洗前,先去除伤处的颗粒或粉末,以免加水后产热。
(4)磷烧伤急救时应将伤处浸入水中,以隔绝氧气,切忌暴露于空气中,以免继续燃烧。应在水下移除磷粒,用l%硫酸铜涂布,可形成无毒性的磷化锅,便于识别和移除。但必须控制硫酸铜的浓度不超过1%,如浓度过高,反可招致铜中毒。忌用油质敷料,因磷易溶于油脂,而更易吸收;适用3%一5%碳酸氢钠湿敷包扎。深度创面尽早切除与植皮。磷烧伤应特别注意全身中毒问题。
(5)如误服强碱、强酸类腐蚀剂,不论服量多少,均可烧坏口腔、咽喉、食管与胃的粘膜,严重者可烧坏肌层直至穿孔。因此,解救时不可立即催吐或洗胃,以免食道与胃破裂或穿孔;可针对服用的强碱或强酸种类,将相应的中和溶液灌入,同时灌入牛奶、鸡蛋清、植物油或面糊等流体,以求保护好食管与胃粘膜,赢得抢救时间。
(6)无论何种化学烧伤,也无论是外烧伤或内烧伤,均应迅速、安全地送医院救治,万不可留在家庭自行处理。
多动宁胶囊:滋养肝肾,开窍,宁心安神。用于肝肾阴虚所致儿童多动症之多动多语,冲动任性,烦急易怒等。 地牡宁神口服液:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。
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健客价: ¥1008地牡宁神口服液:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。 可乐定透皮贴片:适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥1660地牡宁神口服液:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。 小儿智力糖浆:开窍益智,调补心肾,滋养安神。用于心肾不足,痰浊阻窍所致小儿多动,少语,烦躁不安,神思涣散,少寐健忘,潮热盗汗;儿童多动症见上述证候者。
健客价: ¥639肾石通颗粒:清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。 头孢克肟胶囊:本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病:1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、胆囊炎、胆
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健客价: ¥619乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 卡泊三醇软膏:用于寻常性银屑病的局部治疗。
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健客价: ¥607盐酸达拉他韦片:盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。 阿舒瑞韦软胶囊:阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)。
健客价: ¥4800驱白巴布期片:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 甲氧沙林溶液:用于银屑病及白癜风。
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健客价: ¥480驱白巴布期片:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。 复方卡力孜然酊:活血温肤,清除沉着于局部的未成熟异常粘液质。用于白热斯(白癜风)。 乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。
健客价: ¥326恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥500恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥520