2018-02-08
心胸外科学精要｛之｝后纵隔病变切除（上）
这些肿瘤在切除时需要胸外科和神经外科精确地评估并仔细地制订计划。如果术前不能正确对哑铃形肿瘤做出诊断，手术中在切除胸腔内肿瘤部分时可能会导致严重的并发症。
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根据病因形成的不同，心脏病主要可以分为先天性心脏病和后天性心脏病。对于心脏病是否会遗传，要根据不同的心脏病类型来区分。
在一个家族内，食管癌可在同一代或连续2～3代内发生。根据我国部分食管癌高发区的调查，食管癌患者有家族史者为23.95%～61%。在有家族史的病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系最少。食管癌这种明显的家族聚集现象，究竟系遗传所致，还是由于共同的生活环境所引起？
这些肿瘤在切除时需要胸外科和神经外科精确地评估并仔细地制订计划。如果术前不能正确对哑铃形肿瘤做出诊断，手术中在切除胸腔内肿瘤部分时可能会导致严重的并发症。
病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。
宝塔区蟠龙镇61岁的刘先生突感上腹部疼痛，2小时后在家人的护送下，来到延安市人民医院，行胸腹部增强CT检查后，提示食管裂孔疝已致胸腔胃，为行进一步诊治收入心胸肿瘤外科。
由于天气寒冷引起血管收缩、痉挛；同时体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，进一步则引起血管收缩或痉挛，使得管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤后即引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗死的发作。
患者为2岁的小男孩，自幼发现心脏病，但因家庭贫困，一直未予治疗。患儿发育差，体质弱，心脏超声提示：室间隔缺损近1cm，双向分流，重肺动脉高压。
John Heysham Gibbon Jr. 心肺机的发明不仅绝无仅有地为医学实践带来了革命性的进步，更是开创了心血管外科这一全新的领域。
一台急诊手术的准备到底有多繁琐？从患者的转运，办理急诊入院手续，备皮合血，留置尿管，麻醉，建立输液通道，消毒铺单，开胸……而我们总是在极短的时间内完成这一切。
本次技能培训要求严格按照无菌操作规范，从望、闻、听、叩、触等五个步骤认真地对每位同学进行培训。科室相关负责人及骨干医师利用实验室模型操作及住院患者的实际操作对每一位同学进行了详细演示
未来一周，心胸外科仍有数台手术计划，尽力增加每一位治愈患者，是医护人员的重大责任和使命，每位医护人员都在尽心尽力工作，“爱岗敬业，甘于奉献”，这样的字眼，已不足以形容。
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