2018-10-05
“胸外科精美图片”系列42--右肺下叶切除手术技巧
先切断下肺静脉。将肺继续向上卷起，游离下叶支气管周围组织，显露出中叶支气管分叉处。将支气管离断后即可看见肺动脉中间干。切开鞘膜，分辨出中叶动脉支和背段动脉支
胸腺瘤多位于前上纵隔或前中纵隔，约占原发性纵隔肿瘤的1/4～1/5，男女发病相等。30%为恶性，30%为良性，40%为潜在或低度恶性。良性者常无症状，偶在X线检查时发现。若肿瘤体积较小，密度较快，紧贴于胸骨后，X线检查颇难发现。
食道癌是大家都不陌生，是一种对患者生活影响很大的疾病，食道癌晚期患者会因为严重的进食困难而生活质量受到严重损害，由于肿瘤生长，向其他部位发生转移，患者还可能会出现一些身体其他部位的症状。下面给大家介绍一下，食道癌手术后复查内容。
先切断下肺静脉。将肺继续向上卷起，游离下叶支气管周围组织，显露出中叶支气管分叉处。将支气管离断后即可看见肺动脉中间干。切开鞘膜，分辨出中叶动脉支和背段动脉支
来自波兰波兹南医科大学胸外科的Pawlak教授等人通过回顾性分析2002年6月到2012年10月间在该机构进行NUSS手术的漏斗胸患者，比较了不同年龄组患者在33个月随访中的早期和晚期疗效，以期找到最佳的手术年龄。
DMD呼吸管理核心为呼吸肌功能评价、协助排痰、及通气支持。具体包括肺功能检查、睡眠呼吸监测，扩充肺容量锻炼、人工或机器促排痰、无创机械通气、气管切开有创机械通气。国外研究显示大多数DMD病人在18-21岁需要这些核心呼吸支持。
正压呼吸应用人工呼吸器正压呼吸可促进排出CO2保持肺的顺应性。清醒期可间断或连续使用，补充充分的湿润空气，连续使用时，压力不要超过20cmH2O(196Pa)以减少血流回心阻力。
由于本病迄今无满意治疗方法，患儿常陷入自暴自弃的心理环境中，情绪极不稳定，因此康复部门的工作人员应发扬高度友爱精神，做好耐心的思想教育工作，使病人从悲观情绪中解脱出来，坚持康复治疗，提高对生活的信心。
保持躯干位置的坐位支具本病常合并有脊柱畸形，随着步行能力的丧失，脊柱畸形亦愈严重，因此需要在早期采取措施，通常使用躯干支持器具使患者保持坐位，并维持腰椎处在伸展力。
此康复医学的任务是延缓、减慢肌纤维的变性、坏死，防止、矫正肌腱挛缩和关节畸形；最大限度地训练、动员、维持残留的正常肌肉功能；改善、维持心肺功能以延长其生命。
进行性肌营养不良患者的腰椎骨密度轻度降低，而不能行走的则明显降低，资料显示44%的患儿可出现骨折，44%尚能行走的患儿骨折后就不能再行走。
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