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胸腺瘤容易与哪些疾病混淆呢?在临床上还需要鉴别良性的胸腺瘤跟恶性的胸腺瘤,在胸腺瘤中70%~ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 对周围组织不具侵袭性。恶性胸腺瘤分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型。
胸腺瘤对于人体的危害是相当的大,胸腺直接关系到人体的自身免疫力,胸腺瘤会导致人体的抵抗力下降,出现许多并发症。
经医学研究发现,30%的胸腺瘤患者合并自身免疫性疾病,二者可同时出现,也可在切除胸腺瘤之后出现。这些自身免疫性疾病中,最常见的是重症肌无力,其次为单纯红细胞再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、副肿瘤性天疱疮等。
重症肌无力疾病男性一般是在50-60之间发作,而女性是在20-30之间,这个疾病一般很难发现,少数的患者也会有家族史的现象,病情的时间也是比较长的,一般都是靠药物维持进行治疗,只有少数的患者可以自然缓解,重症肌无力会给患者的日常生活会带来一定的影响。
胸腺瘤是纵隔最常见的原发肿瘤,占纵隔肿瘤的15%。好发年龄为50~60岁,很少出现在20岁以前。25岁以下年龄者,尽管胸腺有时很大,但此年龄段胸腺瘤较少,因而诊断应慎重。大于40岁者,胸腺常为脂肪组织所代替,容易诊断胸腺瘤。
胸腺由外皮层构成,主要包括上皮细胞、退化的角化上皮细胞(Hassall's小体)、肌样细胞和胸腺淋巴细胞(“胸腺细胞”),以及B淋巴细胞(形成罕见的生发中心)。胸腺主要参与淋巴细胞的加工与成熟,而一旦淋巴细胞释放到循环中便成为T淋巴细胞。
胸腺瘤可以合并多种疾病,特别是一些与自身免疫紊乱有关的疾病,如:重症肌无力、纯红再障、甲亢、红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎、肾炎肾病综合征、低球蛋白血症、干燥症、血小板减少性紫癜等。治疗胸腺瘤后,这些合并症的转归也并不一致。
许多研究已经证明,某些化疗药物可以作为单一药物或采用联合化疗,以诱导肿瘤反应。一般来说,药物组合的应答率较高;不过,目前研究人员还没有进行过随机试验。
胸腺瘤并非胸腺肿瘤,仅指来源于胸腺上皮的肿瘤。起源于胸腺淋巴细胞可以生成霍奇金淋巴瘤,起源于胸腺内分泌细胞可以生成胸腺类癌、小细胞癌,其他少见类型如脂肪瘤、胸腺囊肿、生殖细胞来源肿瘤等。