2017-03-21
胸部损伤如何进行处理的 护理措施是什么
胸部损伤轻重不一，有时只有胸壁轻微挫伤，但亦可因胸内脏器破裂而导致死亡。外部损伤的轻重与胸内损伤的程度并无直接关系。有时胸壁表面虽无明显伤痕而有肋骨骨折；有的佃腔破坏严重而无内脏损伤。在一般情况下胸壁损伤严重者，胸内损伤亦重，并常出现休克。故对胸部损伤思者应立即采取有效措施，以挽救其生命。
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肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染，出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情，主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤，其严重程度，主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
胸部损伤轻重不一，有时只有胸壁轻微挫伤，但亦可因胸内脏器破裂而导致死亡。外部损伤的轻重与胸内损伤的程度并无直接关系。有时胸壁表面虽无明显伤痕而有肋骨骨折；有的佃腔破坏严重而无内脏损伤。在一般情况下胸壁损伤严重者，胸内损伤亦重，并常出现休克。故对胸部损伤思者应立即采取有效措施，以挽救其生命。
胸部钝性创伤中血胸与气胸同时存在，基本由于胸部受挤压及肋骨骨折所引起相应部位肺挫伤及肺破裂所致。横贯一侧或双侧胸腔的气液平面为其特征表现。
严重胸部损伤，肺组织内出血，支气管的痉挛及分泌物增多，或因疼痛使伤员不能作有效的咳嗽排痰动作，使呼吸道内分泌物，血痰或呕吐物积存而产生呼吸道的梗阻，引起缺氧甚至窒息。
不同性质和脏器损伤的胸部外伤，除各具有其特殊的症状和体征外，往往还有许多共同的临床表现。若对胸部创伤的共同表现有一个整体的了解，抓住主要矛盾，根据伤员表现，有重点的、系统的检查，对胸部创伤的及时、正确诊断大有裨益，可为抢救病人赢得时间。
胸部损伤轻重不一，有时只有胸壁轻微挫伤，但亦可因胸内脏器破裂而导致死亡。外部损伤的轻重与胸内损伤的程度并无直接关系。有时胸壁表面虽无明显伤痕而有肋骨骨折；有的佃腔破坏严重而无内脏损伤。
胸部钝性创伤中血胸与气胸同时存在，基本由于胸部受挤压及肋骨骨折所引起相应部位肺挫伤及肺破裂所致。横贯一侧或双侧胸腔的气液平面为其特征表现。
胸部损伤严重程度而异。主要有以下几种。疼痛：受伤部位剧烈疼痛，呼吸或咳嗽时加剧。出血：是胸壁伤口的出血，也可以表现为血胸。咯血：较大的支气管损伤和深部肺组织损伤后带有咯血。但肺损伤不一定都有咯血。肺表面挫伤可无咯血或伤后数日才于痰内出现陈旧性血块。
吸气时浮动部分的胸壁下陷压迫伤侧肺组织，影响空气进入肺内；同时因伤侧肺内压力相对高于健侧肺，而使伤侧肺内的残气经过气道进入到健侧肺内。呼气时正常部分胸壁下落，膈肌升高，胸腔容积缩小，压力升高，使浮动部分胸壁外凸，不能排出伤侧肺内的全部气体，而健测肺内的气体却可通过气道压人到伤侧肺内，胸壁反常运动可导致潮气量的降低。
胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。其次是呼吸困难。疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留。
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