乳糜胸能彻底治愈吗 乳糜胸可以吃什么水果
对症治疗减少进食量及服用低脂饮食,可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗,以阻断乳糜液形成,有利胸导管损伤的修复。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油,可防止营养不良的发生,减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同,它自肠道吸收后不参与乳糜形成,而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后,分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒,先通过乳糜管进入淋巴系统,再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒,形成白色乳状液,称为乳糜。
对症治疗减少进食量及服用低脂饮食,可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗,以阻断乳糜液形成,有利胸导管损伤的修复。
咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见胸廓隆起,舌苔白腻,脉沉弦或弦滑。泻肺逐饮。十枣汤加减,或葶苈大枣泻肺汤加车前子、椒目、茯苓等。
恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。放疗对Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。
临床表现可有外伤或其他基础病史,可有胸痛、气短、心悸、发热等症状,积液多时呼吸困难,晚期有消瘦、乏力、口渴等症状。类同胸腔积液所见。
胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量,患者取半卧位,鼓励患者有效咳嗽,做深呼吸,协助拍背,经常挤压引流管,保持引流通畅,带管下床活动。
外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。
溢出量大的乳糜胸患者,经正规的内科治疗(包括禁食、胃肠减压及静脉高营养等)两周以上无显著效果者,应尽早手术,以防止发生营养不良。
恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。放疗对Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。
乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质,丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质,醣,酶和电解质,一旦胸导管破裂,大量的乳糜液外渗入胸膜腔内,必然引起两个严重的后果:
乳糜胸的一般保守治疗和手术治疗两种治疗方法,手术治疗的患者其术前和术后护理都很重要,对手术和术后的康复影响都很大,下面介绍术前和术后的护理措施。