2017-10-25
乳糜胸是什么？乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定
胸导管结扎术经后外侧切口由第五或第六肋间进胸。吸净胸腔内积液，沿胸导管上下进行探查，多可见从破口处流出乳白色液体，在胸导管破口的上下端用粗丝线双重结扎即可。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后，分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒，先通过乳糜管进入淋巴系统，再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒，形成白色乳状液，称为乳糜。
胸导管结扎术经后外侧切口由第五或第六肋间进胸。吸净胸腔内积液，沿胸导管上下进行探查，多可见从破口处流出乳白色液体，在胸导管破口的上下端用粗丝线双重结扎即可。
初始治疗包括缓解胸腔和胸部淋巴管系统的压力。有时，单侧或多侧胸腔穿刺术可缓解胸腔压力；但是持续性胸腔引流则更有效，它能够对那些胸液反复出现的患者进行监测，以便更精确地掌握乳糜液渗漏的程度。
所有患者都出现了症状的缓解。其中7例患者接受榄香烯硬化治疗一次，11例患者接受治疗两次，4例患者接受了三次治疗。1病人需要五次治疗。副作用包括胸痛、发热，但并不影响进一步治疗。
静脉营养的方法虽然可达到减少乳糜液的目的，但静脉营养费用高、损伤血管、容易并发导管相关感染，长时间的禁食亦可损伤肠道黏膜及肠道有益菌群，易至菌群移位引发感染。
静脉营养的方法虽然可达到减少乳糜液的目的，但静脉营养费用高、损伤血管、容易并发导管相关感染，长时间的禁食亦可损伤肠道黏膜及肠道有益菌群，易至菌群移位引发感染。
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