【117营养】乳糜胸的营养治疗
乳糜胸患者可出现如下营养问题:水分丢失、电解质丢失和蛋白质丢失。临床上往往导致贫血和低蛋白血症,患者营养不良、体重减轻、免疫功能减退、易发生感染及应激性溃疡,严重者发生呼吸、循环系统衰竭,甚至可能导致死亡。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油,可防止营养不良的发生,减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同,它自肠道吸收后不参与乳糜形成,而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后,分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒,先通过乳糜管进入淋巴系统,再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒,形成白色乳状液,称为乳糜。
乳糜胸患者可出现如下营养问题:水分丢失、电解质丢失和蛋白质丢失。临床上往往导致贫血和低蛋白血症,患者营养不良、体重减轻、免疫功能减退、易发生感染及应激性溃疡,严重者发生呼吸、循环系统衰竭,甚至可能导致死亡。
肺里面本来不应该有气吗?而气胸是指气体进入胸膜腔而非进入肺泡,造成积气状态,是一种不正常的病理现象。(同理如果是积液进入胸膜腔,我们就称之为液胸。
本组2例患儿均经核素淋巴管显影扫描最终证实为原发性淋巴管发育异常,考虑系先天性,发病前均无症状,本次发病均有发热等呼吸道感染表现并因此就诊继而发现原发病。
患儿遂前往北京世纪坛医院行胸导管探查、末端粘连狭窄松解术治疗,临床症状缓解,电话随访7个月,目前体重增长满意、离氧耐受好、夜间能平卧、能正常活动,仍定期于世纪坛医院随诊。