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心脏搭桥手术禁忌症和危险因素

2014-09-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:冠状动脉旁路移植术的相关危险因素比较复杂,很大程度上决定于手术技术水平、围手术期处理是否合适以及手术适应症的掌握是否妥当。

  冠状动脉弥漫性病变,且以远端冠状动脉损伤为主,陈旧性大面积心肌梗塞,同位素及超声心动图检查无存活心肌,手术对改善心功能帮助不大。心脏扩大显著、心胸比>0.75、射血分数<20%、左室舒张末径>70mm、重度肺动脉高压、右心衰竭或严重肝、肾功能不全的患者,应为手术禁忌。

  冠状动脉旁路移植术的相关危险因素比较复杂,很大程度上决定于手术技术水平、围手术期处理是否合适以及手术适应症的掌握是否妥当。

  根据课题组数据库资料,年龄>70岁、体重>90kg、女性(特别是身高<160cm)、陈旧心梗或反复心梗、射血分数<20%、心脏扩大(左室舒张末径>70mm)、手术时间(包括体外循环和升主动脉阻断时间)长、肺动脉高压、术前血流动力学不稳定、急诊手术或再手术、大量输血、血管病变广泛、远端血管条件差、术前呼吸及肾功能受损、合并高血压或糖尿病、外科医师及有关人员经验不够,均可能使手术死亡率增高。

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