严重漏斗胸会影响心肺功能

2014-09-02 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：颈肩前倾、驼背、腹部凸出，尤其胸前还有一个“大漏斗”，谁家的孩子有这样的体形，都会让人担心。19岁的兰溪男孩小汪，因为天生患有漏斗胸，不仅一年四季不敢穿背心，最近参加运动会时，还突然喘不过气来了。来到市一医院胸外科一查，凹陷的胸骨居然把心脏和两肺都压扁了。

　　重度漏斗胸压扁心脏和肺

　　8月的太阳火辣辣，来自兰溪的大学生小汪，却陷入了异常的苦恼中。原来，他的胸部从小和别人不一样，胸前先天形成一个巨大的“坑”，状如漏斗。

　　“本来想少穿点衣服好乘凉，但因为身体畸形，我从来不敢穿背心，也不去公共浴室或泳池洗澡、游泳。”

　　这是什么病呢？小汪去医院看过，医生说是漏斗胸。与“鸡胸”相反，这种病是胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷形成的。

　　小汪说，小时候就盼望着长大了能自己好转，没想到胸部凹陷更加严重了。“最近在学校参加体育运动时，我突然感觉喘不过气来，这才想到来看病。”

　　接诊小汪的是市一医院胸外科冯兴副主任医师，他仔细观察，小伙子看起来眉清目秀，容貌算得上帅气，但胸廓的畸形，却让他羞涩地耷拉着脑袋，肩膀前倾、驼着背。拍了片子，冯医师倒吸一口凉气，小汪的心脏已经完全被胸骨压扁。胸片上，背部脊柱前缘到胸骨后缘凹陷处的距离，尽然还不到三个指头的宽度。

　　用钢板撑起凹陷的胸骨

　　问问小汪，为什么拖到这么晚还没有手术，他有些腼腆，“一来，我觉得漏斗胸会自行纠正，另一方面，也是害怕手术疼痛。”

　　“正常人心脏大约拳头大小，在胸腔内还有余地，这样心脏跳动起来不受任何限制。而你的胸腔间隙已经无法容纳心脏，导致心脏和两肺受压，影响心肺功能，一活动就会气急。”冯医师的一番解释，终于让小汪下定决心动手术。

　　传统漏斗胸手术，要开个大口子，将两侧胸肌分离开，切断胸骨和切除两侧多余部分的肋骨，然后翻转胸骨，再用钢针固定。

　　不过，这次冯医师用了新方法。手术时，在小汪两侧胸壁上切开2到4厘米的切口，右侧胸壁上另取约1厘米的切口，置入胸腔镜。在其监视下，将弧形钢板送到凹陷的胸骨后方，翻转180度后把凹陷的胸骨抬起来。

　　麻醉苏醒后，小汪看见自己胸部多年的“大漏斗”终于消失了。

　　为什么会得漏斗胸？

　　冯医师解释，漏斗胸是一种先天性家族性疾病，男性较女性多见，男女比例约为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者，漏斗胸的发生率是2.5%，而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1%。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，是小儿常见的先天性发育异常疾病，是孩子生长发育过程中，胸骨向后凹陷引起的胸廓畸形。但往往在几个月甚至几年后，才越来越明显而被家长发现。

　　“漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。由于胸骨向后凹陷，压迫心脏和肺，导致孩子的肺活量比同龄人差，呼吸道容易感染，运动耐受力差，严重影响生长发育。”

　　冯医师说，由于这个畸形，不少人从小就羞于暴露前胸，心理压力大，个别孩子甚至形成孤僻性格。

　　“年龄较小的轻度漏斗胸，对患儿呼吸循环影响不大，有可能随生长发育自行纠正。但中度和重度漏斗胸，就要积极通过手术矫正，以解除下陷胸骨对心肺的压迫。除了改善外形外，也有利于患儿耐受力和活动力的提高，缓解患儿心理压力。”

　　冯医师特别提醒，得了漏斗胸的患儿，需要把握好手术时机，最佳手术年龄在6到12岁。“年龄太大，骨质已经钙化，钢板留置的时间需要拉长，对术后恢复及远期效果会有不利影响。”