您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 心脏搭桥 > 冠状动脉搭桥术的发展历史

冠状动脉搭桥术的发展历史

2014-09-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:第一例冠脉搭桥术于1960年5月2日,在美国AlbertEinstein医学院-Bronx市立中心医院施行的。由RobertGoetz医生和胸外科医生MichealRohman领队,以及JordanHaller和RonaldDee医生为助手的小组完成。

  冠状动脉搭桥术(冠状动脉绕道手术),即冠状动脉旁路移植术,简称冠脉搭桥或搭桥,是一项缓解心绞痛和减少冠心病死亡风险的手术。搭桥所用的动脉或静脉均来自患者自身(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)。将血管桥接于冠状动脉,以绕过冠脉粥样硬化狭窄部,从而提高冠脉灌注,增加心肌氧供。这项手术通常在心脏停搏下进行,需使用体外循环支持;而搭桥手术也可在跳动的心脏上进行,所谓的“非体外循环”手术。

  第一例冠脉搭桥术于1960年5月2日,在美国AlbertEinstein医学院-Bronx市立中心医院施行的。由RobertGoetz医生和胸外科医生MichealRohman领队,以及JordanHaller和RonaldDee医生为助手的小组完成。这个技术是将血管通过环形嵌入的金属环相连。以乳内动脉用作血管桥,吻合于右冠状动脉。真正使用Rosenbach环的吻合术进行了15秒,没有依靠体外循环。使用乳内动脉的不足在于,9个月后的尸检发现吻合口仍通畅,但是粥样硬化斑块阻塞了乳内动脉的起始端。

  俄国心外科医生VasiliiKolesov,被证实是第一个成功实施乳内动脉-冠状动脉吻合术(1964年)。

  然而,Goetz的技术被其他人所引用,包括第一个成功实施人类冠脉搭桥术的Kolesov。Goetz的手术病例经常被人忽视,这是由于缺少充足的报道,以及对于创造的吻合方式的错误理解,使一些疑惑持续了40多年。血管的吻合是内膜-内膜式的,通过一个特殊设计的金属环,血管被连接在一起。而Kolesov是通过标准的缝合技术,于1964年成功完成了第一例冠脉搭桥,在之后的五年中,他在俄罗斯圣彼得堡完成了33例相关的缝合及机械吻合。

  阿根廷外科医生RenéFavaloro,对于搭桥血管的选择上有了新的突破(1967年5月在克里夫兰诊所)。他的新技术是使用自体的大隐静脉,来取代右冠状动脉狭窄段。之后他又成功使用大隐静脉作为血管通路,而这项技术成为了当今我们所知的典型旁路移植术;在美国,大隐静脉是经内镜所获取的,通过一种“内窥镜取血管术(EVH)”的技术。不久DudleyJohnson医生扩展了旁路移植技术,涵盖了左冠状动脉系统。在1968年CharlesBailey、TeruoHirose和GeorgeGreen医生在搭桥术中,用乳内动脉取代大隐静脉。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>

用药指导

健客微信
健客药房